Salud Dental

En esta entrada, vamos a ofrecerte las pautas necesarias de higiene bucodental de cómo cepillarse los dientes con brackets. Así, tu tratamiento con brackets obtendrá los resultados esperados, sin la presencia de posibles enfermedades que una higiene insuficiente o inadecuada supone.

Los conocidos “brackets” pertenecen a los elementos fijos.

Como bien sabes, en los tratamientos de ortodoncia utilizamos una serie de aparatos para prevenir y corregir las alteraciones dentales. Estos aparatos son instrumentos terapéuticos correctores que pueden ser tanto fijos como removibles.

El gran enemigo de la boca que hay que combatir es el biofilm oral. Estos gérmenes se depositan, en forma de película, en los dientes y entre éste y la encía (surco gingival), originando enfermedades periodontales y otras patologías, como caries, acumulación de sarro, manchas en los dientes y halitosis. 

La importancia de mantener limpios los brackets

La estructura que conforma el aparato dental está formada, generalmente, por una serie de elementos que van a dificultar, durante un tiempo, la ejecución adecuada de la higiene bucal.

En los aparatos de ortodoncia vamos a encontrar elementos como alambres, los propios brackets, bandas metálicas y gomas que harán que el momento de nuestra  higiene bucal sea más exigente.

La presencia de estos elementos en nuestra boca provoca que se acumulen más restos de comida y, por ello, más posibilidades de que la placa bacteriana actúe negativamente sobre nuestros dientes. Por ello, para cepillarse los dientes con brackets hay que seguir algunas pautas.

Por otro lado, esta placa bacteriana actuará más fácilmente si no nos preocupamos en sanar las posibles llagas que los brackets puedan habernos causado.

Hay que tener en cuenta que para el éxito del tratamiento de ortodoncia es fundamental prestar atención a los consejos que te damos para su higiene y cuidado; de manera que mantengas tu dentadura y encías en buen estado.

Pautas para cepillarse los dientes con brackets

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, siempre insistimos en que el cepillado dental es la tarea más importante durante un tratamiento de ortodoncia. En caso contrario pueden aparecer complicaciones que complican el tratamiento e, incluso, su suspensión.

Recuerda que el objetivo es combatir la placa bacteriana que, en el caso de los aparatos de ortodoncia, se hace más complicado. Por eso, el cepillado con brackets debe realizarse de manera regular y minuciosa.

Te exponemos seguidamente las pautas que recomendamos.

A. El cepillado

1. Antes del cepillado
   1. Enjuagado.  Previo al cepillado hay que enjuagarse la boca con agua de forma enérgica y abundante para la eliminación del máximo de restos de alimentos posibles.
   2. Retirada de elementos. Antes del cepillado es muy conveniente retirar todas las partes móviles del aparato de ortodoncia como por ejemplo elásticos.
2. Durante el cepillado. 
   1. Mantener el cepillo en un ángulo aproximado de 45º, de forma que sientas sus cerdas por debajo de los alambres y, de esta manera, esquivarás los brackets.
   2. Cepillar todas las zonas del diente: por delante y por detrás del bracket desde la zona superior del alambre hasta la inferior.
   3. Realizar movimientos suaves, circulares y vibratorios, asegurándote de limpiar, además del propio diente, los alambres y ganchos.
   4. Aunque no haya brackets en la zona posterior de los dientes, hay que cepillarla igualmente.
   5. Prestar especial atención a la zona del diente que está en contacto con la encía, ya que es donde más placa bacteriana se acumula.
3. Tras el cepillado.  Una vez cepillados los dientes, es recomendable proceder a una limpieza de los espacios interdentales para eliminar los restos más difíciles que no hemos quitado con el cepillado normal. Tenemos dos opciones:
   1. Eliminación de restos persistentes:
      1. El hilo o la seda dental. Realmente, con los brackets, es más complicado pero no por ello menos necesario. 
         1. Sacamos unos 45 cms., envolvemos una parte alrededor de los dedos, sujetando el resto con los dedos índice y pulgar. Pasamos el hilo dental por debajo del arco del alambre principal de los brackets y lo deslizamos, suavemente, en movimientos de arriba hacia abajo al lado de cada diente. El hilo debe entrar un par de milímetros en la encía sin provocar heridas. Repetimos la operación para cada pieza.
      2. El cepillo interproximal. La misma función que el hilo dental. Son cepillos especiales. Debe usarse, mínimo, una vez al día. Son los más fáciles de usar y muy recomendables.
      3. El irrigador bucal. Para las zonas de difícil acceso o para completar el cepillado, este aparato proyecta a presión una solución líquida (puede ser sólo agua o mezcla de esta con enjuague bucal). Debe aplicarse en la zona de la encía y el cuello del diente. Es aconsejable para la limpieza de los elementos de ortodoncia, tales como bandas, retenedores, microtornillos, etc.
      4. Uso de colutorios. Para completar un buen cepillado, es preciso también utilizar un enjuague bucal ya que potencia el efecto del dentífrico. Su uso retrae la placa, hidrata las encías, refuerza el esmalte y mejora el aliento.
         1. El uso excesivo también puede ser perjudicial, por lo que desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te recomendamos que los uses máximo 3 veces al día. De todas formas, puedes enjuagarte la boca sólo con agua cada vez que lo desees.

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B. Los elementos

1. El cepillo. Un buen cepillo facilita la limpieza, aunque lo realmente importante es seguir el proceso y la técnica.
   1. Debes tener un cepillo de para el cepillado normal, que tenga cerdas de tamaño medio y suaves. El cabezal puede ser normal. El perfil debe ser en V para poder penetrar en el arco. 
   2. El cepillo interproximal, con cabezal pequeño para acceder a zonas difíciles, los molares y cuando existen malposiciones como, por ejemplo, el apiñamiento.
   3. Cepillo eléctrico. Su uso está recomendado para cepillarse los dientes con brackets. Son muy efectivos ante la placa bacteriana, ayudando a reducir las inflamaciones gingivales.
2. La pasta dental. Como ya sabes, existe una gran variedad de pasta dentífrica en el mercado. Llevar brackets no significa el uso de una pasta en concreto, ya que cada individuo va a necesitar un tipo de pasta u otra según la patología de su boca. No obstante, a nivel general, recomendamos:
   1. Pasta con principios activos que impidan la proliferación de placa.
   2. Que contenga flúor ya que los aparatos de ortodoncia pueden provocar una mayor sensibilidad en los dientes; es decir, el flúor aporta minerales y previene las caries.
   3. Te asesoraremos sobre pastas especiales para tratamientos de ortodoncia que incluyen en su fórmula elementos analgésicos cuando existen heridas por roce de los brackets.
3. El hilo dental. Existe un hilo especial para pacientes con brackets:“Super floss”. Tiene unos extremos de plástico duro para enhebrar el hilo entre los dientes, es realmente práctico.
   1. En caso de que no puedas introducir el hilo, existe también el enhebrador para el hilo dental, que facilita la tarea. 
4. El enjuague bucal. Decimos lo mismo que para el dentífrico. Cada paciente requiere un tipo de enjuague en razón a sus problemas bucales.
   1. Se recomienda igualmente aquellos que contengan flúor para el fortalecimiento del esmalte y contra las caries.
   2. El uso de enjuagues con clorhexidina debe ser muy limitado y aplicarse bajo prescripción profesional.

Si tras el cepillado quieres saber si aún tienes placa bacteriana en tu boca, existe un producto conocido como revelador de placa. Consiste en una pastilla que se chupa y, al disolverse, aparecen en la boca zonas coloreadas indicando la existencia de placa bacteriana. Debemos cepillar esas zonas para su total eliminación, pero sin pasta dentífrica.

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Consecuencias de no cepillarse los dientes con brackets adecuadamente

• En primer lugar, como ya hemos dicho, ralentiza la duración del tratamiento, llegando, incluso, a suspenderse.
• El biofilm se adhiere a todas las superficies, descomponiendo el esmalte y debilitando el diente a través de las caries.
• La acumulación de restos de comida en los aparatos ayuda a la proliferación de gérmenes que pueden producir enfermedades periodontales.
• Asimismo, las encías también pueden verse afectadas y producirse una gingivitis, con lo que la salud del hueso corre peligro y, con ello, los dientes.
• La halitosis es otra de las consecuencias de una higiene bucal insuficiente.

El resumen:  cuidado diario y consejos

En todas nuestras entradas expresamos que el mejor aliado para la boca es una correcta higiene bucal, donde la regularidad en la limpieza es fundamental para la salud dental. A continuación resumimos algunas ideas en forma de consejos:

• Cepillarse los dientes siempre después de cada comida.
• La higiene bucodental nocturna es la más importante de todas. No se produce la suficiente salivación para evitar la proliferación de bacterias.
• Es más importante el tiempo que dedicamos al cepillado que a una gran cantidad de pasta. En este sentido, 3 ó 4 minutos sería satisfactorio; a menos que lleves brackets y el tiempo a dedicar se situaría entre 5 y 10 minutos.
• Sigue las pautas de higiene reseñadas.
• Si llevas brackets transparentes deberás incrementar, aún más, los cuidados. Es precisamente su transparencia la que debes cuidar y que no adopten el color amarillento por falta de higiene.
• Si sales de viaje, no olvides tu kit de higiene bucal.
• Cumple con las visitas programadas con la clínica durante el tratamiento para:
  • Comprobar su correcto progreso.
  • Realizar los ajustes necesarios.
  • Comunicarnos molestias o dificultades que causan los brackets.
  • Resolver dudas sobre la higiene bucal.
  • Realizar una limpieza profesional.

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Mantener una boca sana y unos brackets en óptimo estado durante el tratamiento va a depender del cuidado y el tiempo que empleemos en ello.

Si tienes dudas sobre este tema o cualquier otro relacionado con tu boca, en Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, estamos dispuestos a asesorarte y ofrecerte nuestra experiencia y tecnología para que puedas disfrutar de una boca bella y sana.

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¿Sufres de problemas dentales?

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La aparición de manchas en los dientes es una afección bucodental muy común. Como veremos en  esta entrada, la gran mayoría es de fácil eliminación, ya que son bastantes conocidas las causas que las provocan; es decir, un buen plan preventivo va a suponer que las evitemos.

La primera de las causas no es más que la edad. Con el paso del tiempo los dientes sufren una lógica decoloración, perdiendo el blanco original y amarilleando.  

Aunque las manchas tienen, generalmente, su origen en el consumo de sustancias nocivas para la salud y de tipo alimenticio, no conviene pasarlas por alto.

No sólo se trata de una cuestión de estética sino que, también, puede esconder una patología mayor. Ya sabes que la acumulación de placa bacteriana y las caries pueden desembocar en enfermedades periodontales, por lo que las manchas en los dientes constituyen un aviso de nuestro cuerpo sobre algo que estamos haciendo mal.

Hay manchas muy sencillas de eliminar y otras que precisan un tratamiento de varias sesiones.

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, examinaremos tu dentadura para determinar el origen del problema que causa las manchas en los dientes y, según el estado que presenten, te aconsejaremos sobre el mejor tratamiento.

No todas las manchas en los dientes son iguales

Existe toda una gama de colores de manchas en los dientes. En el siguiente epígrafe desarrollaremos la tipología de las manchas y detallaremos las causas que las provocan.

La diferente coloración va a indicarnos cuál es su origen. Éste puede ser desde usos alimentarios, hábitos nocivos, ingesta de determinados fármacos, deficiencias en la formación del diente o falta de ciertas vitaminas.

En razón a las causas, así será el color que presenten las manchas en los dientes e, incluso, el grado de sensibilidad dental transitoria que pueda sentirse.

Tipología y causas de las manchas.

Vamos a clasificarlas en base a dos factores: su localización en el diente y su coloración:

• Según su localización, las manchas pueden ser:
  • Externas: Se localizan en la zona más superficial del diente, sobre el esmalte.  Recordamos que el esmalte es la capa exterior y translúcida que recubre el diente. Entre las causas que las producen están alimentos, ciertas bebidas y el hábito de fumar. Su eliminación no constituye mayores problemas.
  • Internas: Pueden localizarse tanto en el esmalte como en la capa que se encuentra debajo y que da color al diente: la dentina.  Estas manchas pueden estar originadas por la propia edad, por falta de ciertas vitaminas, por deficiencias en el crecimiento del diente y por la ingesta de determinados fármacos. Las manchas internas necesitan un tratamiento más complejo.

• Según su coloración, tenemos
  • Color amarillo: Son las más comunes. Aparecen por deterioro del esmalte y presenta, de forma transitoria, sensibilidad dental ante productos calientes y fríos. Las causas a las que se asocian las manchas amarillas son:
    • Elementos ácidos: alimentarios (vinagre y cítricos), blanqueadores dentales y el reflujo de jugo gástrico.
    • Ciertas bebidas: Vino tinto, café, té…
    • Pigmentación por betacarótenos (hortalizas, frutas y verduras de colores amarillos, anaranjados y rojos)
    • Deficiencia en la higiene bucal: La no correcta eliminación  de placa dental y el cepillado de dientes con exceso de presión. 
    • El tabaco
    • Otras causas:
      • Desgaste del esmalte por bruxismo.
      • Por traumatismos
      • Por deterioro de empastes
      • Más raramente por fármacos (tetraciclinas)
  • Color verde: 
    • Por sangrado de encías, por descomposición de la hemoglobina.
    • En contacto permanente en zonas con acumulación de cobre.
    • Asimismo, por falta de higiene bucal. Concretamente, por la fenacina producida por algunas bacterias.
  • Color marrón:
    • Por la propia edad.
    • Una inadecuada higiene dental que no elimina la placa bacteriana que, con el tiempo, se va oscureciendo. 
    • Con el consumo de tabaco y bebidas como el té, el café, cola y vino tinto.
    • Hipomineralización, que provoca, además de la pérdida del esmalte, gran sensibilidad en los dientes.
    • A cuasa del antibiótico de tetraciclina.
  • Color negro:
    • Por caries en un proceso avanzado.
    • La falta de higiene y, concretamente, por la acción de ciertas bacterias (cromófobas) en la descomposición de los restos de comida.
    • Abuso de la clorhexidina en tratamientos periodontales.
    • Tratamiento prolongado con fármacos que contengan hierro.
  • Color grisáceo:
    • Empastes deteriorados o dientes endodonciados.
    • Por alteraciones a causa de la tetraciclina durante el crecimiento del diente.
    • Por traumatismo con necrosis de la pulpa dental.
  • Color naranja: Frecuentes en edad infantil.
    • Por influencia bacteriana (bacilo mesentérico)
  • Color blanco: Son las menos comunes.
    • La descalcificación del esmalte asociado a una caries.
    • Problemas en la formación del esmalte de los dientes (hipoplasia)
    • La falta de higiene y, concretamente, por presencia continua de placa bacteriana en aparatos de ortodoncia.
    • Por dietas escasas en minerales (calcio o hierro), en vitamina D o proteínas.
    • El exceso de flúor (fluorosis).
    • Por traumatismo en el diente de leche que acabará originando esta mancha blanca en el definitivo.

Tratamientos para las manchas en los dientes

Tras un completo reconocimiento bucodental, en Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, dispondremos del diagnóstico de las manchas en los dientes y aplicaremos el tratamiento más idóneo para su eliminación. 

Examinaremos el origen de las manchas, su localización en el diente y la extensión de las mismas. De ello depende la puesta en marcha de un tratamiento u otro.

Antes de proceder con cualquier proceso habría que tratar las posibles caries existentes:

• Manchas superficiales (causadas por suciedad o hábitos nocivos):
  • Higiene bucal profesional. Cuando se trata de manchas superficiales, las que afectan al esmalte del diente. En este caso, procederemos con una sesión de menos de una hora donde recuperaremos el color natural de tus dientes con una limpieza total y profunda:
    • Eliminación del sarro
    • Cepillado con crema específica para las manchas.
    • Microabrasión dental: pulido suave del esmalte de los dientes.

Con este procedimiento sencillo y sin dolor como es la higiene dental profesional se puede recuperar la pigmentación del diente, favoreciendo el factor estético. No obstante, es posible que algunas manchas sean más resistentes y necesitemos de un tratamiento más intenso.

• Blanqueamiento dental. Quizás sea uno de los tratamientos más solicitados.  Existe también varios de tipos de blanqueamientos dentales, que pueden tratarse desde un solo día hasta un mes.
  • Debe realizarse tras una higiene dental profesional.
  • Su objetivo es el aclarado del diente para conseguir luminosidad.
  • Aplicación de geles específicos, generalmente de peróxido de oxígeno o de carbamida que actúan sobre el esmalte.
  • Hay tratamientos que combinan la clínica y el domicilio. Se trata de la aplicación del gel mediante férulas, mientras se está en casa, para que profundice más sobre las manchas. Previamente se realiza un blanqueamiento intenso en la clínica.

• Manchas internas y blanquecinas. No se solucionan con blanqueamiento.
  • Mediante empastes estéticos. Generalmente el composite, que se aplica en la parte externa del diente, dándole armonía con el resto del diente que no tenga la mancha; por lo que resulta más económico.
  • Carillas dentales. Son láminas delgadas de porcelana o resina que se adhieren a la superficie frontal del diente. 
    • Cuando la pérdida de color es muy pronunciada.
    • Para manchas internas y que abarcan casi todo el diente.
    • Especialmente recomendado para manchas causadas por tetraciclina.
    • Previo a su colocación, es preciso un tratamiento de microabrasión o blanqueamiento.

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Consejos para la prevención de las manchas

Insistimos en que el mejor tratamiento es la prevención y para ello es preciso tener en cuenta:

• Adecuada higiene bucal:
  • Correcto cepillado tres veces al día tras cada comida.
  • Cepillo de cerdas suaves y dentífrico con flúor.
  • Cambiar de cepillo o cabezal casa tres meses.
  • Uso de seda dental tras el cepillado.
  • Acostumbrarse a utilizar enjuagues bucales sin clorhexidina.
  • Establecer revisiones bucodentales.
• Hábitos alimenticios:
  • No abusar del café, té, cola o vino tinto
  • No abusar de alimentos ácidos
  • Proponerse una dieta con aportación de vitaminas y de minerales, como el calcio y el fósforo vitaminas.
• Otros:
  • Los productos blanqueantes deben emplearse bajo supervisión médica. El uso inadecuado de los mismos puede perjudicar seriamente la dentadura.
  • Y, por supuesto, no fumar

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Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, esperamos que esta información te haya sido de interés y provecho.

Si tienes dudas sobre este tema o cualquier otro relacionado con la salud de tu boca estaremos encantados de poder asesorarte, poniendo nuestra experiencia y medios a tu servicio.

El mejor color para tus dientes es el blanco. ¡Elígelo!

¿Sufres de problemas dentales?

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El objetivo de esta entrada es el de tomar conciencia sobre la importancia de atender los problemas dentales desde edades tempranas. La ortodoncia interceptiva se ocupa de corregir los problemas dentales en edad infantil aún cuando están en fase de crecimiento.

Las visitas al dentista, sobre todo cuando se trata de niños, suelen ser algo tarde. Con ello, se agrava un problema que podría haberse solucionado fácilmente.

Vamos a explicarte qué es y en qué consiste la ortodoncia interceptiva, sus tipos, cuándo debe aplicarse y qué soluciones aporta a la dentición infantil.

Hay quien relaciona ortodoncia exclusivamente con brackets, ya sean los conocidos metálicos o los invisibles de última generación. En ortodoncia infantil existe una gran variedad de aparatos bucales para garantizar un perfecto desarrollo dental. 

A lo largo de esta entrada descubrirás cómo las soluciones de ortodoncia interceptiva suponen grandes beneficios para la salud y funcionalidad de la boca de los niños.

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla pensamos que mientras antes se actúe ante la aparición de una patología, mejores resultados vamos a obtener y, además, evitaremos problemas futuros.  

Fases del tratamiento 

La ortodoncia interceptiva no es un tratamiento propiamente dicho sino un momento del tratamiento.

A estos efectos, te resumimos a continuación las fases:

• Fase preventiva: Se trata de suprimir en los niños ciertas prácticas que alteran el normal crecimiento de los dientes. Esta fase comprende edades de entre 3 y 6 años.
• Fase interceptiva: Durante la etapa de crecimiento coexisten, en la boca del niño, tanto dientes de leche como dientes definitivos, lo que puede provocar alteraciones dentales. Precisamente, es en esta etapa de 6 a 11 años cuando la intervención ortodóncica es más efectiva y elimina complicaciones en la edad adulta. 
• Fase correctiva: A partir de los 12 años. Se entiende que la boca ya dispone de sus dientes definitivos. No obstante, la etapa de crecimiento continúa en la consolidación de los huesos maxilares. 

Qué es y en qué consiste la ortodoncia interceptiva

Ortodoncia interceptiva es el nombre con el que en la jerga profesional se conoce a la ortodoncia infantil, aquella que va a realizar su efecto cuando la dentición es mixta.  

El fin de este tipo de ortodoncia es el de intervenir en el proceso de crecimiento interceptando, tal como su propio nombre indica, las causas que provocan un desarrollo inadecuado bien de las piezas dentales o bien de los huesos relacionados directamente con este crecimiento, como son la mandíbula y el maxilar. De esta manera, patologías como el prognatismo (mandíbula prominente) y el retrognatismo (mandíbula retraída) pueden ser corregidas con la ortodoncia interceptiva y, en caso contrario requerirá, sin dudas, intervención quirúrgica.

En definitiva, la ortodoncia interceptiva persigue corregir descompensaciones al mismo tiempo que se producen y equilibrar de forma adecuada la estructura ósea. Así, limitamos el alcance de estos problemas evitando un proceso de tratamiento más extenso y complicado.

Por último, la ortodoncia está enfocada también a corregir los malos hábitos que se adquieren en la infancia y que deforman la boca.

Cuál es el momento de la visita al dentista

Con independencia de la fase preventiva expuesta anteriormente, se aconseja comenzar el tratamiento interceptivo cuando al niño ya le han salido los incisivos superiores y aparecen los primeros molares. Es decir, cuando empieza a generarse su primera mordida completa. Esto puede suceder entre los 6 y los 8 años.  

Normalmente, el tratamiento interceptivo se establece entre los 6 y los 11 años, edad en la que los huesos están en formación y facilitan la corrección.

De todas formas, los brackets tradicionales no están recomendados en condiciones normales hasta después de haber cumplido los 12 años y, por supuesto, que no exista ningún diente de leche.

¿Por qué la ortodoncia interceptiva?

Hay diferentes causas que acaban generando complicaciones en la boca de los niños. La ortodoncia interceptiva se hace fundamental en estas edades porque los huesos no están aún formados y es más fácil la corrección.

Las causas pueden ser hereditarias o adquiridas. Las causas adquiridas más comunes son:

• Chuparse el dedo
• Deglución atípica
• Mantenimiento prolongado de alimentaciones blandas
• Morderse las uñas
• La interposición lingual. La colocación de  la lengua entre los incisivos o los molares, tanto en reposo como durante el habla o la deglución.
• Respirar por la boca. Se reduce el flujo de saliva y seca la boca, aumentando los riesgos de caries, halitosis y periodontitis que, a su vez, pueden convertirse en patologías más graves.

Las complicaciones que estos y otros hábitos pueden suponer son:

• Mordidas cruzadas
• Mordidas abiertas
• Apiñamiento
• Retraso en la erupción de los dientes
• Paladar ojival o estrecho
• Protusiones dentales
• Alteraciones en maxilar y mandíbula (prognatismo y retrognatismo)

Prognatismo y retrognatismo

Queremos hacer hincapié en estas dos últimas complicaciones. Sucede cuando existe una desalineación entre el maxilar y la mandíbula que provoca dificultades para el habla y la masticación, dolores faciales e, incluso, apnea del sueño.

• El prognatismo casi siempre es de carácter hereditario. A pesar de un tratamiento de ortodoncia interceptiva se hace necesaria la intervención quirúrgica. Se llama así cuando existe protusión de la mandíbula; es decir, se encuentra avanzada con respecto al maxilar.
• El retrognatismo es adquirido (la mayoría de los casos). Está originado por malos hábitos en la infancia. Se llama así cuando la mandíbula se encuentra retraída y, por lo tanto, el maxilar queda adelantado.

En ambos casos, el encaje dental al cerrar la boca está imposibilitado.

Para todos los casos anteriores se hace necesario un tratamiento de carácter ortopédico-funcional. Al mismo tiempo que activa el crecimiento mandibular, elimina todos los malos hábitos que se adquieren en estas edades y son tan perjudiciales para la salud bucal.

Beneficios de la ortodoncia interceptiva

En primer lugar, hay que decir que va a servir para evitar tratamientos más complejos en el futuro porque:

• Se localizarán las alteraciones existentes en los dientes, con respecto al número de ellos y su tamaño.
• Revelará si la estructura ósea del maxilar y la mandíbula están creciendo en su posición y forma adecuadas, facilitando su corrección. 
• Recuperará el tono muscular y la funcionalidad de la boca (masticación, deglución, habla...)
• La estética dental devolverá la armonía facial.
• Se generará un mayor compromiso con la higiene y salud bucal en general.

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Tipos de maloclusiones y diagnóstico

La ortodoncia interceptiva cuenta con una gran variedad de aparatos dentales. Cada uno de ellos está enfocado a corregir alguna de las diversas maloclusiones existentes.

La clasificación de las maloclusiones atiende a tres parámetros:

• Correspondencia entre los dientes
• Relación entre mandíbula y maxilar
• Localización craneal

A nivel clínico se establecen tres clases:

• Clase I: Normoclusión,la más generalizada. Es la relación normal entre maxilares y puede englobar las alteraciones dentarias, desde apiñamientos, diastemas (espaciado interdental), posiciones incorrectas, etc. 
• Clase II: Cuando el maxilar se presenta adelantado respecto a la mandíbula o es la propia mandíbula la que se encuentra retrasada (retrognatismo). Si se ha realizado una labor preventiva de detección, la ortodoncia interceptiva resulta muy efectiva en esta clase de maloclusión; incluso sin necesidad de realizar extracciones.
• Clase III: Es la de menor casuística y se refiere a la protusión mandibular (prognatismo). Como ya hemos mencionado, la mayoría de casos requiere intervención quirúrgica.
• Además, los desajustes entre maxilar y mandíbula presentan otras alteraciones dentarias como las mordidas y paladar estrecho, entre otras.

DIAGNÓSTICO

Pues bien, conocidas las clases de maloclusiones será el equipo de la clínica dental quien realice el diagnóstico del paciente para establecer qué tipo de tratamiento de ortodoncia interceptiva se prescribe.

Te resumimos seguidamente en qué consisten las intervenciones más comunes que realizamos en ortodoncia infantil en tu clínica dental en Sevilla, Dr. Calvo. 

• Activar el crecimiento o frenado de las estructuras óseas del maxilar o de la mandíbula.
• Crear los espacios necesarios, cuando no los haya, para la correcta irrupción de los dientes.
• Dar amplitud al arco para los casos de apiñamiento.
• Ensanchar los maxilares cuando el pórtico dental presenta estrechez. 

Tipos de ortodoncia interceptiva y tratamientos

Podemos clasificarlos en dos tipos: fijos y removibles.

• Fijos: Su función es la de conseguir expansión ósea o dentaria, para corregir posiciones inadecuadas, cuidando de los espacios. Estos aparatos se pegan a los dientes.  
  • Disyuntores/expansores palatinos: Se aplican cuando se presenta un paladar estrecho. Esto hace que el maxilar inferior cierre sobre el superior, quedando los dientes superiores en el interior. Corrigen la mordida cruzada.
• Removibles: Están indicados para la activación o frenado del maxilar o de la mandíbula y para corrección de mordidas.
  • Intraorales: Cuando el objetivo es ubicar estas estructuras en su posición correcta. 
    • Twin Block o bloques gemelos. Sirven para reposicionar  la mandíbula y redirigir las fuerzas oclusales cuando existe mordida protusiva. Es un tratamiento de dos fases: una activa, donde se subsana la protusión y se corrige la sobremordida y otra pasiva, cuyo fin es el de fijación y estabilidad.
  • Extraorales: Cuando se persigue el activado o frenado de su crecimiento.
    • Tratamiento de la clase II:
      • Bionator: Activa el crecimiento mandibular 
      • Anclaje facial: Para el frenado del crecimiento del maxilar, consistente en un arco facial  sujetado al cuello.
      • Herbst: Su función es la de acortar distancia entre mandíbula y maxilar.
    • Tratamiento de la clase III:
      • Mentonera: Aparato que se usa para frenar el crecimiento de la mandíbula.
      • Máscara de tracción: Usado para activar el crecimiento del maxilar. Previamente debe colocarse un disyuntor del paladar con función expansora.
      • Placa o arco de progenie: Su aplicación es para corregir mordida de borde a borde (Clase I) o mordida cruzada anterior (Clase III). Puede ser de tipo activo (para evitar la protusión de los incisivos inferiores) o de tipo pasivo (para evitar su proinclinación). Se usan al final de los tratamientos con función retenedora.

Estos aparatos son para llevarlos durante la noche y mientras se esté en casa.

Consejos para Ortodoncia interceptiva

• Insistiremos en todas nuestras entradas sobre la importancia de una correcta higiene bucal.
• Los padres deben conseguir una conducta colaborativa por parte del niño hacia el tratamiento. Debe ser consciente de la importancia, de cara al futuro, del aparato de ortodoncia que lleva. 
• Asimismo, mientras se lleve el aparato de ortodoncia debe cuidarse lo siguiente:
  • Precaución con los alimentos duros, densos o viscosos.
  • No morderse las uñas
  • No introducir en la boca para morderlos ningún material como puedan ser lápices, bolígrafos, etc
• Seguir las instrucciones de uso del aparato, cumpliéndose el tiempo indicado para tenerlo puesto. 
• Acudir puntualmente  a las citas y revisiones del dentista.
• Tras la ortodoncia interceptiva hay que pasar a la fase correctiva (a partir de los 12 años).

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Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te animamos a que contactes con nosotros si has notado que tus hijos presentan algunos de los problemas expuestos. Ponemos a tu disposición nuestra amplia experiencia y medios tecnológicos para iniciar el mejor tratamiento en ortodoncia interceptiva.

¡El mejor tratamiento es la prevención!

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Hoy presentamos un caso de patología bucal bastante desconocida, aunque presenta una estadística de aproximadamente un diez por ciento de personas afectadas. Se trata de una afección de la lengua conocida como lengua geográfica o, más científicamente, glositis migratoria benigna. 

Esta enfermedad lingual consiste, además de los detalles que se explican más adelante, en una pequeña inflamación de la lengua, que va mudando de emplazamiento (por eso es llamada migratoria).

Te contamos cómo se produce, cuáles son sus síntomas y qué podemos hacer para tratarla.

Cómo se detecta una lengua geográfica

Las características visibles de la lengua geográfica son bastante fáciles de detectar. El nombre viene dado por la apariencia que ofrece una serie de manchas irregulares y abultadas de color semirrojizo y blanco en el dorso de la lengua que, además, están bordeadas por unas líneas blancas, a modo de finas grietas, que se asemejan a un mapa.

Esta afección lingual es más llamativa que otra cosa; es decir, se trata de una patología mayormente inocua que no representa riesgo para la salud. 

Como dijimos al principio, estas manchas se mueven por la superficie de la lengua de forma aleatoria; o sea, no son fijas.

Desde esta entrada queremos tranquilizarte si sufres esta alteración bucal porque desaparece con tratamiento y el tiempo. No deja secuelas.

Comportamiento de esta patología

• Durante el tiempo que se padece, la lengua geográfica presenta variaciones en su estado; pudiendo existir períodos de mejoría e incluso desaparecer para aflorar más tarde. Las variaciones de estado afectan:
  • A la coloración. Las manchas adquieren desde un color rosáceo a un color rojizo. El borde siempre es blanquecino, lo que lleva a la confusión de una posible micosis.
  • Al tamaño. Aunque siempre son de forma irregular, su tamaño también puede variar.
  • A la localización. Precisamente, como ya hemos indicado, el nombre de glositis migratoria se debe al cambio de aparición en la superficie lingual. 
• A pesar de su apariencia no produce dolor. A lo máximo, pueden sufrirse algunas molestias como escozor y también la aparición eventual de llagas producidas en los agrietamientos.
• Tampoco es contagiosa y no deriva en ninguna otra enfermedad de mayor gravedad.
• También pueden existir períodos de mayor sensibilidad en la lengua y provoque algunas incomodidades ante ciertos alimentos preparados con especias o, incluso, la sal o el azúcar, pero no altera al sentido del gusto.
• La lengua geográfica no tiene tiempo definido de duración. Pueden ser días e. incluso, años. Asimismo, puede ser crónica. 
• También, después de un tiempo, puede reaparecer.
• Hay casos donde los surcos de la lengua geográfica adquieren una mayor profundidad; en este caso, recibe el nombre de ”lengua escrotal”. 
• Hay personas que la sufren y no tienen síntomas.

Quién puede padecer lengua geográfica 

Esta enfermedad de carácter inflamatorio que suele comenzar en la infancia, en edad preescolar, se da hasta tres veces más en las mujeres que en los hombres y puede prolongarse, incluso, varios años. La franja de edad comprendida entre los 40 y 60 años es también susceptible de padecer esta patología.

En el siguiente apartado veremos las causas que provocan la aparición de la llamada lengua geográfica.

¿Qué causa la lengua geográfica?

Existen varias teorías acerca del origen de esta enfermedad, pero no están determinadas las causas concretas.

Resumimos, a continuación, las hipótesis formuladas para la causa de la lengua geográfica:

• Una de las teorías propone su origen en las papilas gustativas que, por un lado, pierden pigmentación, apareciendo las manchas blancas y, por otro lado, son las causantes de las grietas en la lengua debido a su inflamación.
• También hay quien sitúa su causa con la actividad del liquen plano generando un desorden inflamatorio, que sucede cuando el sistema inmunitario ataca el recubrimiento de las mucosas.
• Está demostrado, asimismo, que hay quien padece lengua geográfica por cuestiones hereditarias; por lo tanto, el componente genético también hay que considerarlo.
• Las deficiencias nutricionales como la vitamina B o la falta de zinc.
• Se ha relacionado también con personas que padecen diabetes.
• El hecho de que las mujeres padezcan esta enfermedad más que los hombres ha propiciado la teoría de que la causa puede deberse a razones hormonales, señalando como problema la no absorción por el organismo del ácido fólico.
• Ciertos trastornos inmunitarios también han sido señalados como posibles causantes de la lengua geográfica; vinculándose, de esta manera, con la celiaquía, el asma, la psoriasis y la rinitis, entre otras muchas.
• Por supuesto, la hipótesis basada en el grado de ansiedad; lo que no justifica de forma clara su aparición en la etapa infantil. Es más lógico pensar que el estrés y un estado de tensión elevados va a provocar que la enfermedad tarde más en curarse, pero no que sea su origen.
• Por último, causas vinculadas con la alimentación. En este caso sucede lo mismo que con la ansiedad; es decir, tomar ciertos alimentos puede retrasar la curación e, incluso, agravar la enfermedad. Se ha querido ver la causa de la lengua geográfica en el reflujo gastroesofágico por una inadecuada alimentación.

La consulta a la clínica

Como ha quedado explicado, esta patología no representa riesgo alguno para la salud. No obstante, sí puede suponer que exista otra enfermedad encubierta.

Desde Dr.Calvo, te recomendamos que solicites cita si observas que se alarga más allá de la semana y, sobre todo, si además aparece alguno de estos otros síntomas:

• Dificultades en la masticación o el habla.
• La lengua demasiado inflamada 
• Si notas problemas al respirar
• Recuerda: la lengua geográfica es más favorable a aparecer si eres propenso a las alergias o sufres de dificultades respiratorias.

El diagnóstico de la lengua geográfica

Te contamos cómo procedemos en tu clínica dental en Sevilla, Dr. Calvo para el diagnóstico de lengua geográfica. La mayoría de veces, el examen previo de la lengua no requiere más intervenciones. No obstante, en caso de dudas, para descartar otras patologías procedemos de la siguiente manera:

• Exploración física y minuciosa de toda la superficie de la lengua, confeccionando una historia clínica.
• Realizar un diagnóstico diferencial donde quede descartada la micosis; es decir, un proceso infeccioso por hongos.
• Valoración de alteraciones en el sistema inmunológico por si se tratara de algún caso de alergia.
• Los aspectos nutricionales deberán ser también analizados por si existiera carencias de vitaminas o padecer casos como celiaquía o, incluso, anemia.

¿Existe tratamiento para la lengua geográfica?

De la misma forma que no existe forma de prevenir la enfermedad, tampoco existe un tratamiento específico para tratarla. Como ya hemos explicado, las manchas y los síntomas desaparecen solos con el paso del tiempo. 

Si en la exploración clínica se hubiera detectado alguna de las patologías como posibles causantes de la lengua migratoria, habría que aplicar tratamientos concretos  para ello; es decir, se trataría, en su caso, una posible alergia, un caso de celiaquía o, por ejemplo, la falta de vitaminas.

Aparte de esto, sí existe una serie de recomendaciones para aliviar los síntomas:

• Para las molestias derivadas de escozores, ardores o hinchazón:
  • Colutorios o geles con componentes analgésicos y antisépticos.
  • Tratamiento con antiinflamatorios y/o enjuagues bucales con hidrocortisona.
  • En su caso, antihistamínicos
  • Las pomadas con esteroides para aplicación directa está recomendada exclusivamente en casos de que la afección sea muy rigurosa.
• Para alteraciones nutricionales, complementos vitamínicos.
• Para los efectos de la sensibilidad lingual:
  • Supresión en la dieta de agentes irritantes: especias, cítricos o comidas demasiado calientes.
  • Control sobre consumo de tabaco y alcohol.

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Y, por supuesto, una rigurosa higiene bucal que incluya:

• Cepillado de dientes tres veces al día, tras las comidas y el uso del hilo dental.
• Te aconsejamos pasta de dientes sin menta para aliviar las molestias de los picores, ya que tiene propiedades anestésicas.
• También ofrece un excelente resultado el enjuague bucal con ácido hialurónico porque equilibra el nivel hídrico y activa la fabricación de fibrocitos, fundamental para la regeneración de las papilas gustativas y una adecuada cicatrización.
• Y, por supuesto, especial atención a la limpieza de la lengua, ya que es donde más bacterias pueden concentrarse por las rugosidades que posee. Para ello, te recomendamos que uses un limpiador lingual (o raspador) que será una buenísima herramienta para la profilaxis de tu lengua.

En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla te ofrecemos toda la información que necesites sobre la salud de tu boca. Ponemos a tu disposición nuestro equipo de profesionales con amplia experiencia y nuestros medios tecnológicos para atender cualquier enfermedad de tu boca.

Si padeces lengua geográfica, ¡tranquilízate! porque no es nada grave. 

¡ Siempre a tu lado !

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En anteriores entradas hemos hablado de  la gran diversidad existente de tratamientos de ortodoncia, entre los que están los brackets de zafiro. También hemos mencionado que la ortodoncia es una de las especialidades odontológicas que más ha evolucionado gracias a los avances tecnológicos.

Por otro lado, el progreso tecnológico aplicado a la salud bucodental no sólo aporta soluciones para la recuperación funcional de nuestra boca sino que, además, posibilita que los resultados sean altamente estéticos.

Por ello, desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, queremos presentarte los brackets de zafiro como la opción de ortodoncia fija más estética en la actualidad. Estos brackets están fabricados con un material sintético (cristal de zafiro) con la misma disposición que el zafiro natural; aunque bastante más asequible.

Te contamos en qué consiste, cómo funcionan, cuáles son sus ventajas y qué los diferencia del resto de ortodoncias catalogadas como estéticas. 

Características de la ortodoncia estética

El concepto de estética en ortodoncia se basa, fundamentalmente, en la discreción; es decir, llevar un aparato protésico que pase lo más inadvertido posible o que, al menos, presente características visibles que sean agradables a la vista; además, de que mantengan sus cualidades en el tiempo sin alteraciones.

Por ello, para establecer qué brackets son los que cumplen todas las características para ser considerados estéticos, habría que tener en cuenta:

• Que su grado de discreción sea alto; es decir, detectables solamente en distancias cortas. 
• Que sus cualidades permanezcan inalterables con el uso y el paso del tiempo.

Estas dos cualidades solamente se dan en los brackets de zafiro. Fuera de la ortodoncia tradicional, podríamos encuadrar también los brackets linguales (ortodoncia oculta) como elementos estéticos de alta categoría.

Por lo tanto, los brackets de Zirconio o de cerámica (porcelana) si bien son más estéticos que los fabricados en metal, pueden perder algunas de sus cualidades con el paso del tiempo.

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¿Qué diferencia a los brackets de zafiro del resto?

• Está confeccionado con un cristal de zafiro translúcido que es la base de su estética y completamente inocuo para la salud de los dientes. Esta transparencia hace que se se vea el diente a través de él; dando la impresión de no llevar aparato alguno. 
• Por otro lado, el resto de elementos que conforma el bracket de zafiro son de color blanco; es decir, tanto arcos y ligaduras como las propias gomas se mimetizan con el blanco de la dentadura, por lo que se convierten en imperceptibles a media distancia.
• A diferencia de los brackets cerámicos o de porcelana y de los brackets de zirconio, los brackets de zafiro presentan, gracias a su composición cristalina, una reacción diferente ante la luz, por lo que el color  del diente no quedará oscurecido.
• Precisamente, por su composición, no pierde ninguna de sus cualidades durante la duración del tratamiento. El resto de brackets, de los llamados estéticos, acaba ensuciándose con bebidas como el café y amarillean ostensiblemente con el tabaco. Los brackets de zafiro no se manchan.
• Además, la uniformidad de su armazón hace que no se acumule placa bacteriana, requiriendo, por lo tanto, un menor grado de atención en la higiene que el resto.
• Por último, como ya hemos mencionado, el cristal de zafiro es totalmente inocuo a la dentadura, por lo que no existirá reacción alérgica alguna.

Brackets de zafiro: Aplicaciones y ventajas

Las aplicaciones de los brackets de zafiro son las mismas que  la del resto de brackets existentes; es decir, correcciones por todo tipo de malposiciones dentales:

• Alineamientos inadecuados
• Mordidas abiertas o cruzadas
• Sobremordidas
• Apiñamientos
• Separación entre los dientes (Diastemas)
• Etc. 

No representan ninguna ventaja en cuanto a la función, rapidez, precisión o efectividad con respecto a los demás tipos de brackets tradicionales (cerámica o zirconio).

Pero sí presentan las siguientes características que le otorgan ventajas significativas:

• En primer lugar, su alto grado estético por
  • Transparencia
  • No se tiñen en todo el tratamiento
• Capacidad de adhesión
  • Mayor adherencia que la cerámica y el plástico. 
  • Menor posibilidad de sufrir desplazamientos
• Máxima durabilidad:
  • El material sintético de cristal de zafiro es de una elevada dureza.
  • Menor riesgo de que sufran roturas.

Por otro lado, las ventajas con respecto a la ortodoncia oculta o invisible, como por ejemplo los brackets linguales, son:

• Menor tiempo de tratamiento. Tanto la ortodoncia lingual como la invisible con férulas transparentes son más eficaces para determinados problemas dentarios, pero también bastante más lentas. 
• Más económicos.

En definitiva, los brackets de zafiro suponen la alternativa más estética en relación a los zirconio o de cerámica y más económica frente a las soluciones de la ortodoncia invisible.

Brackets de zafiro: Cuidados esenciales

Como siempre repetimos en todas nuestras entradas, tanto la higiene bucal como la de los aparatos de ortodoncia es fundamental para la salud de la boca.

Pues bien, además de una correcta higiene, hay que tener presente otros cuidados relativos a la alimentación.

• Con respecto a la higiene:
  • No hacen falta cuidados extraordinarios para cuidar los brackets de zafiro; basta con cepillarse los dientes tras las comidas.
  • Prestar especial atención a los posibles restos que puedan quedar atrapados tanto entre los propios dientes como entre éstos y los brackets. Evitaremos de esta manera tanto caries como el desarrollo de enfermedades periodontales.
  • Además del cepillado, el uso de hilo dental y colutorios acordes a nuestra boca. 
• Con respecto a la alimentación:
  • Evitar la masticación de productos de gran dureza.
  • Evitar también los alimentos pegajosos que se adhieran a los brackets, ya que pueden producir que se despeguen. 
• Con respecto a otros hábitos:
  • No morderse las uñas
  • Por supuesto, NO fumar
• Con respecto a la Clínica:
  • Seguir tanto las indicaciones de higiene y de cuidado del dentista.
  • Asistir a las revisiones periódicas que se hayan planificado

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¿Debo elegir, entonces, los brackets de zafiro?

En nuestra clínica en Sevilla, Dr. Calvo te garantizamos que elijas el  tratamiento de ortodoncia que elijas, obtendrás los resultados para los que fueron prescritos.

No siempre vamos a poder elegir libremente. Existen aspectos tanto clínicos como económicos que van a condicionar nuestra decisión final. 

Nosotros vamos a recomendarte el que clínicamente más resultados te ofrezca.

Por otro lado, ya sabes que la ortodoncia oculta, como es el tratamiento de férulas invisibles, va a ofrecerte un mayor grado estético por pasar totalmente inadvertidos; incluso puedes retirarlos para comer, pero ya sabes también que su precio es más elevado.

En definitiva, los brackets de zafiro representan la opción más equilibrada entre estética total y precio.

Recuerda

• Hay que tratar cualquier enfermedad periodontal antes de iniciar el proceso de ortodoncia. 
• Se desaconseja la práctica de todo tipo de deporte de contacto. En todo caso, deberás utilizar las férulas de protección.
• Y, ¡no todo lo que reluce es oro!. En nuestra clínica te garantizamos que el material de los brackets de zafiro es auténtico y de primera calidad.

Ya sabes, si deseas ampliar información sobre éste o cualquier otro tema, en Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te ofrecemos nuestra recomendación profesional y aclararemos tus dudas. Si piensas en un tratamiento de ortodoncia te asesoraremos a nivel clínico, técnico, estético y económico para que puedas elegir dentro de la gran variedad de productos existentes.

¡ Disfruta de tu risa con la ortodoncia de brackets de zafiro !

¿Sufres de problemas dentales?

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En nuestra última entrada hablábamos del edentulismo y de las soluciones protésicas para tratarlo. Pues bien, el esquelético dental constituye una de esas soluciones, reemplazando los dientes perdidos sin realizar implantes. 

Existen muchas opciones de tratamiento para el reemplazo de piezas dentales perdidas.  En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla te aconsejaremos sobre cuál de ellos es el más adecuado para tu problema. No obstante, serás tú quien decida qué opción prefieres. Para ello, te presentamos en este artículo las ventajas y desventajas de este tipo de prótesis. 

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¿Qué es el esquelético dental?  

El esquelético dental es una prótesis parcial removible, formada por una base metálica donde van unidos los dientes artificiales (dientes de tablilla) y por una parte acrílica simulando la encía. Al ser removible puede ser colocada y extraída sin dificultad.

La parte metálica dispone de una especie de ganchos que reposan sobre los dientes sanos para retener la prótesis en la boca. 

Podemos decir que el esquelético dental es la mejor dentro de las prótesis parciales removibles. Es bastante resistente aunque no tiene la estética de otras prótesis.

¿Para qué casos está indicada la prótesis esquelético dental?

Este tipo de prótesis dental removible está indicada para personas que presentan un edentulismo grave, aunque no total. Se utiliza cuando no se puede colocar ningún tipo de prótesis fijas y representa la alternativa, a largo plazo, para reponer dientes cuando no se puede optar por los dientes fijos o implantes.

Proceso para fabricar un esquelético dental

La rama de la odontología encargada de recuperar las funciones de la boca es la prostodoncia. De ella depende que podamos masticar, pronunciar correctamente y que exista un resultado estético aceptable.

El proceso requiere la intervención de varios profesionales:

• En primer lugar, el diagnóstico de la patología que se trate por parte del dentista 
• Según las circunstancias del paciente, habrá o no que realizar algún tratamiento protésico previo de restauración, como puede ser el tallado de los dientes naturales sanos que servirán para adecuarlos como base donde se ancle la prótesis.
• Seguidamente tomaremos una serie de medidas necesarias para la fabricación de la prótesis.
  • Se practicarán exámenes de la oclusión.
  • Se procederá, por razones estéticas, al análisis de la prueba de dientes; es decir, se buscará que los dientes a fabricar sean lo más parecido en textura, tamaño y color a los naturales.
• Con estos resultados, los datos serán enviados al laboratorio protésico para la confección de la prótesis final.
• Recibida la prótesis, procedemos a su colocación teniendo en cuenta que exista la sujeción adecuada y que encaje perfectamente sin la existencia de rozaduras en las encías.
• Por último, te daremos cuantas explicaciones sean necesarias para que sepas extraerla y colocarla sin problemas. Asimismo, te daremos las recomendaciones precisas para su mantenimiento e higiene y planificaremos un plan de citas para las revisiones.

En qué consiste esta prótesis

La base metálica de la que dispone esta prótesis está confeccionada por un material completamente biocompatible. Se trata normalmente de una aleación de cromo y cobalto; aunque pueden realizarse en otros metales para evitar todo tipo de alergias.

El esquelético dental encontramos los siguientes elementos:

• La mencionada estructura metálica, que representa la pieza fundamental de la prótesis ya que el resto de elementos va unido a ella.
• Las uniones o conectores. Son elementos metálicos que exigen bastante precisión, ya que deben adaptarse a los espacios interdentales y, al mismo tiempo, servir como elemento de unión con el resto de componentes.
• Los ganchos, también denominados retenedores que serán lo que se adecuan a los dientes sanos y sirven para anclar la prótesis.
• Los refuerzos o topes oclusales. Estos elementos sirven para impedir que la propia prótesis acabe hundiéndose y dañando las encías.
• Por último, los soportes para el acrílico simulador de la encía y los dientes fabricados.

Ventajas del esquelético dental  

• No sólo sustituyen a los dientes perdidos sino que también cubren tejidos de las encías. 
• Pueden ser susceptibles de modificaciones posteriores conforme a la evolución del edentulismo.
• Su estructura no es muy voluminosa.
• Son bastante resistentes y se ajustan muy bien a la boca.
• Resultan muy económicas si la comparamos con otros tratamientos.  
• El hecho de ser removible (quita y pon) supone que puede ser limpiado cuantas veces se precise cómodamente y no requiere de un mantenimiento complicado para su higiene.

Desventajas del esquelético dental 

• Será necesario un proceso de adaptación al principio. En los primeros días, el roce de la lengua hace que el tacto lo notemos raro. No olvidemos que se trata de metal y de plástico, dos elementos no comunes a nuestro organismo.
• Con motivo de los ganchos con los que se sujeta a los dientes podemos decir que su resultado estético no es el mejor.
• La higiene del producto es fundamental para evitar enfermedades periodontales, ya que los restos de comida pueden pasarse por debajo dela prótesis. De ahí la importancia de seguir las recomendaciones para la correcta salud bucal.
• Por otro lado, una inadecuada colocación de la prótesis puede provocar roces que acaben produciendo alguna llaga.
• Las revisiones son fundamentales para realizar los ajustes necesarios ya que, con el paso del tiempo, los dientes naturales sanos donde se apoya la prótesis se mueven, lo que provocará que la prótesis ya no se ajuste como debiera.
• El uso continuado puede producir desgaste en el esmalte a causa de la presión que se produce al masticar. Asimismo, y por este mismo motivo, se recomienda no dormir con ella. De esta manera evitaremos el desgaste y que la encía se oxigene y descanse de un roce continuo.

Comparación del esquelético dental con otras prótesis removibles

Dentro de las prótesis removibles, además del esquelético, están la acrílica y la flexible. La aplicación de cada una de ellas va a depender del grado de edentulismo del paciente; es decir, se recomendará una u otra en función del número de dientes naturales sanos que haya en la boca del paciente. Estas prótesis entran dentro del grupo de las prótesis dentomucosoportadas, cuya retención en la boca depende bien de los ganchos sujetos a los dientes o por reposar sobre la mucosa de las encías. 

En este sentido, tenemos:

• Esquelético dental: La prótesis esquelético dental  va a precisar de un buen soporte dental; es decir, mientras más dientes donde sujetar los ganchos mejor retención existirá. Serán los dientes naturales sanos los que reciban la mayor parte de la carga masticatoria que transmiten los propios ganchos. Por ello, cuando hay un buen soporte dental la mejor opción es el esquelético. Esta prótesis es más duradera que el resto por la estructura metálica que las otras no llevan y menos voluminoso que la acrílica.
• Tal como indica su nombre, la prótesis removible acrílica está fabricada en un material rígido de tipo plástico; es decir, el acrílico propiamente. Está indicada en pacientes con un número de dientes más reducido. En estos supuestos el elemento acrílico es más funcional en tanto se requiere una mayor soporte y adaptación en las encías que no pueden ofrecer los ganchos. En conclusión, la retención que ofrece el esquelético la cambiamos por el nivel de sellado que ofrece la acrílica.
• La prótesis flexible es básicamente igual que la acrílica y está recomendada también para pacientes con muy pocos dientes. La diferencia básica es que el material del que está fabricada es menos rígido y, por lo tanto, más cómoda de llevar. El material acrílico suele ser el Valplast o el Flexite. Otra diferencia es que los ganchos tienen el color rosáceo de la encía por que estéticamente es mejor que la acrílica.

Cuidados de la prótesis

• En primer lugar, la higiene bucal diaria recomendada de tres veces al día. Que haya pocos dientes no significa que la limpieza no deba seguir realizándose.
• Proceder también a la limpieza diaria de la prótesis, sin usar pasta de dientes y dejarla en agua mientras no se usa.
• Es conveniente, de vez en cuando, masajear las encías para estimular un mayor riego sanguíneo.
• Para dormir, retirar la prótesis y seguir las indicaciones de conservación del fabricante.

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Si padeces edentulismo o tienes alguna consulta que realizar sobre este tipo de prótesis o sobre cualquier otra, contacta con nosotros en Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla. Vamos a asesorarte sobre la mejor opción para solucionar tu problema bucal. Ponemos a tu servicio nuestra experiencia profesional de muchos años y los últimos avances tecnológicos en ortodoncia.

¡ Tu boca sana es nuestro compromiso !

¿Sufres de problemas dentales?

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La caída de dientes provoca alteraciones importantes en las interacciones sociales. Reír tranquilamente, por ejemplo, ya no es lo mismo si se carece de piezas dentales. La masticación se complica. Hasta un simple bostezo se reprime en público.

En definitiva, la caída de dientes merma la calidad de vida y aporta, además, un problema de estética.

Además, si no se afronta este problema, la ausencia de dientes puede incluso dañar los huesos de la mandíbula.

Esta patología, que recibe el nombre de edentulismo, afecta no sólo a las personas de cierta edad sino que, según sean las causas, afecta  a cualquier persona en cualquier momento de su vida.

Desde Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te explicamos en esta entrada todas las particularidades del edentulismo. Desde su prevención hasta las posibles soluciones, pasando por sus causas y consecuencias.

El edentulismo

Definimos el edentulismo como la pérdida parcial o total de las piezas dentales que afecta a todas las edades. Hablamos de edentulismo parcial cuando son varios los dientes perdidos y edentulismo total cuando se pierden todos los dientes de una arcada o de las dos.

Qué produce la caída de dientes

• Predisposición hereditaria: La falta de dientes por cuestiones genéticas provocará desde un edentulismo parcial a total. Sabemos que hay predisposición genética a la pérdida temprana de piezas dentales; no obstante, hoy en día, sabemos que con un buen mantenimiento no se deben perder dientes por estos motivos. 
• Otras razones:
  • Higiene bucodental. Una limpieza bucal deficiente o inadecuada va a provocar la pérdida de piezas dentales. De hecho, aún sigue siendo la más frecuente por desgracia.
    • La causa más común de todas es la caries. Se trata de una enfermedad multifactorial que destruye la capa dura del diente debido al efecto bacteriano sobre éste. El caso es que de no tratarse a tiempo acabará con la destrucción y/o con la caída del diente. Aunque la falta de higiene suele ser la causa, también puede reproducirse por la ingesta de ciertos fármacos o por una indebida nutrición.
    • Las conocidas como enfermedades periodontales: Gingivitis y periodontitis afectan a las encías con inflamaciones y sangrados, provocando la recesión de las mismas hasta llegar a los soportes óseos de los dientes y destruirlos, lo que acabará originando su pérdida. Son aquellas pérdidas donde vamos observando cierta movilidad progresiva del dientes o los dientes.
  • Otras patologías. El edentulismo puede ser provocado también por: 
    • El exceso de sequedad en la boca por la producción insuficiente de saliva. Esta enfermedad conocida como xerostomía motiva que las bacterias proliferen al no existir saliva suficiente para eliminarlas, dando lugar a otras enfermedades bucales. 
    • El bruxismo. Tiene menos incidencia en la caída de dientes pero esta patología que hace que quien lo padezca esté rechinando continuamente los dientes también puede provocar el debilitamiento óseo y la consecuente pérdida dental.
    • Ni que decir tiene que un cáncer bucal va a suponer, igualmente, la pérdida de dientes. 
  • Accidentes. Es evidente que un golpe fuerte en la boca puede suponer la caída de dientes. Quizás no en el momento pero sí puede producirse una avulsión dental; es decir, cuando el diente sufre un desplazamiento del hueso, lo que acabará con toda seguridad en la pérdida del mismo. 
  • Por hábitos nocivos. No nos cansaremos nunca de repetir que el tabaquismo reduce la capacidad para combatir infecciones, además de potenciar el riesgo de contraer enfermedades periodontales y sus consecuentes dolores. 
  • Por yatrogenia. La elección de tratamiento indebido sobre un diente puede precipitar la mala evolución de éste y requerir la extracción de la pieza dental.

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Los riesgos del edentulismo

Desde Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te explicamos qué sucede en tu boca cuando existe pérdida de piezas dentales y la importancia de no demorar tu visita para su tratamiento lo antes posible.

• Si la caída de los dientes son del maxilar superior, entonces la mandíbula necesitará “llegar más arriba” para el contacto de los dientes, esto se conoce como rotación de la mandíbula, y origina sobrecargas en la articulación, pudiendo provocar dolores articulares.
• Si la pérdida es de un diente posterior (molares o premolares) suele darse la inclinación o volcado de los dientes adyacentes, esto hace que los dientes dejen de estar en línea, aumentando la capacidad de retener restos de comida entre los mismos (lo que aumenta el riesgo de caries entre ellos). A su vez, los dientes antagonistas, es decir los de arriba o abajo, según donde se haya perdido la pieza, hace que se extruyan. Esta patología poco conocida recibe el nombre de “sindrome del colapso posterior”

• El proceso de pérdida de los dientes anteriores puede causar hundimiento del labio superior o desplazamiento de la mandíbula hacia afuera, lo que creará arrugas en los labios, dando la apariencia de avanzada edad.
• Por otro lado, la falta de piezas dentales va a causar maloclusión, lo que supone problemas tanto en la masticación como en la emisión de algunos fonemas a la hora de hablar, además de afectar a los dientes sanos por una mordida irregular.
• La caída de un diente produce una irremediable pérdida de hueso en la zona y los de los dientes vecinos. Esto no sólo va a afectar a esa ausencia, sino al futuro de los dientes, apareciendo recesiones de encía.
• La pérdida de un diente o varios en el tiempo puede aumentar la pérdida ósea en la zona, dificultando la posibilidad de recuperar esas piezas mediante tratamientos implantológicos convencionales. En estos casos, se va a necesitar cirugías de regeneración ósea.
• Finalmente cuanto antecede seguro que generará, en quien lo padece, inseguridad por razones estéticas y acabará afectando a sus relaciones sociales.

Soluciones ante la caída de dientes

Hasta aquí te hemos contado todo lo negativo sobre la caída de dientes. Por suerte, los avances tecnológicos en odontología nos permiten corregir todas estas consecuencias negativas y ofrecer diferentes soluciones a los problemas dentales.

La solución al edentulismo reposa en la implantología; es decir, tratamientos en base a la colocación de implantes. Sobre este tema existe una amplia literatura con la que no vamos a cansarte en esta entrada y te mostramos seguidamente las posibles soluciones.

Recuerda que el implante es un componente de metal (normalmente titanio)  que viene a sustituir la raíz del diente y que,tras un determinado proceso, acaba integrándose en el hueso.

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Dependiendo del tipo de edentulismo, parcial o total, los tratamientos serán unos u otros.

• Para el edentulismo parcial. Las siguientes soluciones sirven para recuperar la funcionalidad de la dentadura, evitando maloclusiones y sobrecargas, además del aspecto estético que se consigue.
  • Implantes dentales. El implante se coloca en el hueso de la pieza dental perdida y, tras el proceso de la osteointegración, se procede a la inserción del diente artificial (conocido como “corona”).
  • Puentes dentales. Está recomendado cuando hay caída de dientes contiguos, permitiendo la rehabilitación de varias piezas dentales con menor número de implantes. Se trata de una prótesis fija de una sola pieza, formada por varias coronas que se colocan sobre implantes previamente emplazados. 
• Para el edentulismo total. Puede tratarse tanto con prótesis fijas como removibles.
  • Fijas.
    • Prótesis híbrida. Además de la estética y la comodidad, esta prótesis fija atornillada sobre implantes rehabilita no sólo piezas dentales sino también los tejidos de la encía que se hayan perdidos.
    • Arcada completa o “full arch”. Son coronas prolongadas en toda una arcada. Cuando el paciente ha perdido todos los dientes y apenas hay huesos de soporte. Es la rehabilitación por excelencia sobre implantes por su altísima funcionalidad y estética.
  • Removibles 
    • Prótesis mucosoportadas. Se colocan sobre el hueso maxilar y la encía. El sistema de fijación puede resultar algo incómodo. Son las popularmente conocidas como “dentaduras postizas”.
    • Sobredentaduras sobre implantes. Mejor fijación que las mucosoportadas en tanto van ancladas sobre implantes especiales. 
• Para los dos tipos de edentulismo
  • Técnica de la carga inmediata. Consiste en la reposición de todos los dientes sobre implantes en un día, sin necesidad de estar sin dientes fijos durante todo el proceso de integración de los implantes. Supone pasar de la desolación del edentulismo a la magia de tener dientes en 24-48 horas. Tras el proceso de osteointegración, se sustituyen las piezas provisionales que se colocaron sobre los implantes por las prótesis definitivas.  
• Para el edentulismo con atrofia maxilar. En estos casos va a depender del tipo de atrofia ósea. Los parámetros a tener en cuenta son la anchura y la altura de los huesos. De esta manera tenemos:
  • Si existe insuficiencia ósea, el tratamiento a practicar será  la reconstrucción por medio de injertos.
  • En casos extremos, en el maxilar superior podríamos hablar de implante cigomático, llamado así en tanto el implante, que es más largo de lo común, se coloca sobre el hueso cigomático 

En estos casos, la prótesis híbrida constituye la mejor solución a colocar sobre los implantes.

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Recuerda:

• La mejor solución es la prevención. Por ello, insistimos en que lleves una rigurosa y adecuada higiene bucodental, incluyendo la seda dental y el enjuague apropiado para ti. 
• Para evitar sustos planifica tus revisiones en nuestra clínica, donde revisaremos el estado de salud de tu boca.

En Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla estamos ampliamente especializados en técnicas odontológicas y sabremos recomendarte cuál es la mejor técnica de implantes y qué tipo de prótesis es la más adecuada para tu problema. Si necesitas saber más sobre el edentulismo o cualquier otro tema, no dudes en contactar con nosotros.

Ya sabes ¡el edentulismo tiene solución!

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En este artículo vamos a presentarte las propiedades de los enjuagues bucales que mejor tratan la inflamación de encías. Asimismo, te hablaremos de las causas y consecuencias de no tratar correctamente cualquier enfermedad de las encías.

Te hablaremos de los enjuagues con clorhexidina como tratamiento para la inflamación de encías y de otros enjuagues bucales, de carácter preventivo, que puedes usar a diario.

La enfermedad de las encías.

Estamos hablando de una enfermedad grave. En una entrada anterior decíamos que los dolores de encías, su inflamación, sangrado y otros síntomas eran debidos a varias causas: infecciones víricas, enfermedades periodontales, traumatismos, intervenciones dentales y patologías diversas.

El uso de enjuagues bucales específicos para las encías va a servir para reducir las bacterias que se encuentran en la boca así como las caries interdentales, que son las peores, ya que producen la pérdida del diente con mayor facilidad.

La gingivitis, en la mayoría de casos, se produce por falta de una adecuada higiene bucal, pero tomada a tiempo es bastante fácil de tratar y reversible. En caso contrario, va a originar una bolsa periodontal donde las bacterias atacan no sólo al propio tejido gingival sino también al hueso, produciendo su pérdida ósea que es irreversible. Esta es la diferencia fundamental entre gingivitis y periodontitis, respectivamente.

Para evitar inflamación de encías, dolores y sangrados, el uso de un buen colutorio tras el cepillado hará que los gérmenes de la placa bacteriana depositada en dientes y encías se eliminen.

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Qué enjuague usar para la inflamación de encías

Todo enjuague bucal que tenga propiedades antibacterianas será excelente para combatir las enfermedades de las encías. 

En el mercado existe una gran variedad de colutorios. Algunos utilizan el alcohol como elemento principal para combatir la placa bacteriana. No obstante, debe ser el dentista quien te asesore sobre qué producto es el más adecuado para tu problema.

El enjuague tiene su función preventiva y seguramente te quite el dolor producido por la inflamación de las encías, siempre y cuando no estemos hablando de una gingivitis grave o periodontitis. En estos casos, el enjuague forma parte del tratamiento pero no es el tratamiento.

Para una correcta higiene, el enjuague bucal es el complemento necesario. Pero no todos los enjuagues son adecuados; es decir, cada uno presenta una fórmula diferente con objetivos también diferentes. Existen colutorios para bocas secas, para combatir la halitosis, anticaries, cicatrizantes y, por supuesto, para las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis).

Está demostrado que el enjuague bucal más efectivo como tratamiento para la inflamación de las encías es el que contiene clorhexidina. Te lo explicamos a continuación.

¿Qué es la clorhexidina?

La clorhexidina es un antiséptico usado en odontología para el curado de lesiones leves de la mucosa bucal y para el tratamiento de las enfermedades periodontales. Su acción es bactericida y fungicida. Es un bactericida cuyo objetivo es eliminar e inhibir el crecimiento bacteriano, evitando que las bacterias responsables de la infección se reproduzcan. Por lo tanto, se trata de un poderoso desinfectante. Además, no daña la superficie sobre la que se aplica. 

Recuerda que la boca es un ambiente adecuado para la proliferación de gérmenes.  En ella pueden encontrarse varios centenares de especies diferentes de bacterias. Estos microorganismos se adhieren a la superficie de la boca creando comunidades que reciben el nombre de biofilm.

Los enjuagues bucales antisépticos basados en clorhexidina son capaces de penetrar y combatir este biofilm bacteriano. 

Cómo usar el enjuague para la inflamación de encías

Será la sustancia antiséptica que contiene la clorhexidina la que sirva para impedir el desarrollo de los microorganismos patógenos, al mismo tiempo que no dañará los tejidos de la boca. Será el odontólogo quien prescriba el tiempo de este tratamiento antiséptico, que suele ser de varios días. 

Los enjuagues de clorhexidina se presentan preparados para tomar sin necesidad de ser rebajados con agua. Debe aplicarse  después del cepillado, mediante enjuagues durante 30- 60 segundos.

Tanto la proporción de la dosis como el tiempo de tratamiento serán establecidos por el dentista. Normalmente, las dosis son de 15 ml y unas dos semanas de duración.

La acción del colutorio va a mantenerse activa, tras su aplicación, durante un período comprendido entre 8 y 12 horas.

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La clorhexidina: desventajas de su abuso.

En principio, podría decirse que la clorhexidina no tiene contraindicaciones siempre y cuando se aplique de la forma prescrita por el dentista.

Como todo, su abuso sí puede producir algún efecto secundario adverso para la salud bucal. No obstante, estos posibles efectos negativos son temporales y desaparecen cuando dejamos de tomar la  clorhexidina.

El uso inadecuado de este producto puede originar:

• Alteraciones del gusto
• Manchas en encías y dientes 

Queremos dejar claro que las manchas o tinciones son reversibles y te las quitamos fácilmente en la clínica, ya que no se producen dentro del diente.

Durante el tratamiento se recomienda una dieta rica en vitaminas y controlar el consumo de productos azucarados.

Otros enjuagues bucales para evitar la inflamación de encías

Hasta aquí te hemos hablado de la importancia de la clorhexidina como tratamiento para la inflamación de encías.

No obstante, existen otros enjuagues bucales que son de uso diario y tienen carácter preventivo. Te servirán para mantener tus encías sanas y evitar, así, la aparición de enfermedades periodontales.

En tu clínica dental en Sevilla, Dr. Calvo, te orientaremos sobre cuál es el más idóneo para tu boca.

De todas formas, te los presentamos a continuación. Son enjuagues basados en:

• Alcohol (Listerine)
• Hexetidina (Oraldine)
• Cloruro de cetilpirinidino o CPC
• Triclosan o aceites esenciales. 

Consejos y cuidados:

Desde Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla no nos cansaremos de ofrecer las siguientes recomendaciones:

• Realizar la limpieza bucal un mínimo de dos minutos tres veces al día (tras las comidas) con un dentífrico que prevenga contra la placa bacteriana.
• Utilizar un cepillo con cerdas suaves sin excesiva presión para no dañar las encías. 
• Usar seda o hilo dental para la eliminación de restos entre los dientes.
• Enjuagarse tras el cepillado con el colutorio adecuado.
• Abandonar el tabaco y controlar la ingesta de alcohol. 
• Asistir a las revisiones periódicas establecidas por el dentista.

A modo de resumen

No toda enfermedad de las encías es grave, pero si no te tratas adecuadamente y en el momento preciso, debes tener en cuenta que:

• Si padeces gingivitis tendrás inflamación, encías enrojecidas y, posiblemente, aparición de sangrado. Pero, es un estado reversible. Puede curarse.
• Si no cuidaste de la gingivitis, padecerás de periodontitis. Esta enfermedad ya no es reversible. La inflamación de las encías viene acompañada de pérdida de tejido mucoso y de los huesos. Esto supondrá la pérdida de piezas dentales. Y necesitarás de tratamiento en clínica dental para frenar este avance de la enfermedad.
• Es evidente que la limpieza bucal es el mejor arma de prevención para este tipo de enfermedades orales. 
• Hay pacientes que necesitan de un mayor aporte en la limpieza de la boca para controlar la acumulación de placa; es decir, en estos casos, el uso de enjuagues bucales es fundamental.
• Los colutorios que contienen clorhexidina son los mejores para combatir la placa bacteriana. 

En Dr.Calvo, tu clínica dental en Sevilla ponemos a tu disposición la tecnología más avanzada y nuestra amplia experiencia profesional para que tengas una boca perfecta. Sea cual sea el problema que tengas, no dudes en consultarnos y te ofreceremos lo mejor para ti y tu boca.

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