Implantes Dentales

En nuestra anterior entrada hablábamos de la regeneración ósea y qué hacer cuando no hay hueso para los implantes. Hoy trataremos de valorar la idoneidad del uso de implantes cortos en maxilares atróficos ( pérdidas grandes de hueso) frente a otras técnicas quirúrgicas de regeneración.

En la implantología  moderna, los implantes se encuentran en la cresta del progreso, en tanto su adecuación mecánica a las características de los pacientes, siendo los implantes cortos una excelente opción ante la elevación de seno u otras cirugías avanzadas. Es por eso que hoy encontramos alternativas a regenerar hueso. Los implantes cortos, es una excelente solución y mínimamente invasiva, a la alternativa de “tener que regenerar hueso” para poder reponer los dientes perdidos.

¿Qué son los implantes cortos?

Es aquél cuya longitud oscila entre 4 a 8 mm ( 10mm se considera el estándar). En la actualidad disponemos de muchas medidas alternativas al implante estandar, en distintas alturas y anchuras según el dientes a reponer. Así pues, estos nuevos implantes pueden ser una alternativa a la falta de hueso según qué pacientes.

De todas formas, será el implantólogo quien, tras la valoración del paciente, proponga tanto el diámetro como la longitud. Básicamente, la recomendación sería un  implante ancho y relativamente largo si se tratara de minimizar el estrés del implante en el hueso, donde haya una escasa densidad ósea.  

Dicho esto, puede resultar que es algo más importante es el diámetro que la longitud. 

Evidentemente hay otros factores que van a incidir en la decisión que el implantólogo tome sobre sus medidas. Tipo de implante, dureza del implante, futura prótesis que llevará el paciente,etc.

¿Cuándo se utilizan los implantes cortos?

Por sus características especiales, el implante corto es un colaborador esencial cuando existe un peligro anatómico o cuando hay un rechazo del paciente a la práctica de técnicas complejas( algunas regeneraciones oseas).

Aunque, pueden colocarse en cualquier zona de la boca, están especialmente recomendados para las áreas donde existe posibilidad de complicaciones graves, como puede ser la proximidad del nervio que permite la sensibilidad de los labios. Básicamente, la parte posterior de la mandíbula es la zona donde más se aconseja su uso.

También, como alternativa a la elevación de seno cuando, por ausencia de masa ósea en el maxilar, éste se encuentra muy dilatado.  

Dicho de otra forma, la implantología oral mediante implantes es necesaria cuando la escasez de hueso hace complicada la sustitución de las piezas dentales perdidas o que complica mucho la reposición de piezas dentales dañadas o desaparecidas por las causas que explicábamos en nuestra anterior entrada. 

El proceso que hace posible el éxito final de la implantología oral es la osteointegración, de la cual tratábamos en nuestro blog de noviembre del pasado año.

¿Por qué los implantes cortos?

Son muchas y variadas las técnicas utilizadas para mejorar la anatomía de la superficie que va a recibir un implante; así por ejemplo, las prótesis fijas o removibles, los injertos óseos, la elevación sinusal, la lateralización,… Todos estos tratamientos presentan una complejidad mayor, además de ciertas limitaciones y posibles complicaciones.

Debido a ello, los pacientes son bastantes contrarios al exceso de tiempo de estos procesos regenerativos, además de las cirugías y el tiempo de rehabilitación. De hecho, otras técnicas más innovadoras han surgido como alternativas, en modo de implantes: los angulados, los pterigoideos, los cigomáticos y los implantes cortos, siendo éstos los que han presentado un mayor éxito; en tanto son los que más respetan las zonas cercanas a los maxilares; además de procurar un mejor proceso de rehabilitación.

La técnica de colocación de los implantes cortos

• En primer lugar, reiteramos que para conseguir una mayor superficie de integración, se compensa la falta de altura del implante con un mayor mayor grosor. Sin embargo, tanto las características de cada paciente como la operación a realizar serán distintas y, por ello, pueden ser necesario más implantes para soportar la carga de varias piezas dentales. 

• La planificación de la prótesis del implante tiene que ser más concienzuda en tanto la fragilidad de los implantes cortos; de ahí la importancia de la valoración inicial que el odontólogo realiza a través de las radiografías panorámicas y los TAC necesarios para precisar sus dimensiones.

• Por otro lado, para una correcta adecuación del implante no sólo hay que tener en cuenta la cantidad de masa ósea existente, sino también su estado y las condiciones de las encías. En este sentido, podemos afirmar que para graduar perfectamente la prótesis a implantar, disponemos en nuestra clínica dental en Sevilla, de la última tecnología para un tratamiento no invasivo. 

• Ventajas de la colocación de implantes cortos

• Presentan un riesgo menor en su tratamiento

• Necesidad de menos medicacion postoperatoria, por ser menos doloroso que las regeneraciones.

• Un menor tiempo en el proceso postoperatorio, con una cicatrización más rápida.

Conclusiones sobre el implante corto

1. Los implantes cortos actualmente suponen la mejor opción a los tratamientos tradicionales de regeneración ósea y constituyen el mejor remedio ante la pérdida de hueso.

2. Su pequeña longitud y su ancho diámetro han colocado a los implantes cortos a la cabeza de esta técnica implantológica, consiguiéndose una perfecta estabilidad en el tiempo.

3. La carga inmediata también es una opción válida en las rehabilitaciones con implantes.

4. Ha quedado demostrada la minoración tanto en el proceso temporal de ejecución como de rehabilitación; así como en sus costes. Menos materiales, menos costes.

Y nuestro consejo:

Como siempre, insistimos en que el consumo elevado de tabaco y la enfermedad periodontal persistente son factores de riesgo también para la pérdida de un implante corto.

En nuestra Clínica dental Doctor Calvo ponemos a tu disposición nuestra acreditada profesionalidad, así como un avanzado material tecnológico en implantología que dará respuesta eficaz a tus problemas dentales.

Recuerda:

No dudes en contactar con nosotros para cualquier problema de salud dental. En nuestra clínica dental en Sevilla, te orientaremos y sabremos ofrecerte, como siempre,  la mejor solución a tu problema.

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En esta entrada explicaremos los motivos de la pérdida de hueso y cómo se trata esta regeneración ósea dental.

La pérdida de hueso en los maxilares se debe a tres razones fundamentales: atrofia, enfermedad o accidente.

• Por atrofia, a causa del envejecimiento o por la no sustitución de las piezas dentales perdidas, que hace que el hueso disminuya poco a poco.
  
• Por enfermedad; esto es, el padecimiento de osteoporosis, bien por infecciones bucales, como la periodontitis, por ejemplo.
  
• Por accidente, como consecuencia de un traumatismo.

Queremos dejar claro que la falta de hueso es un problema a la hora de practicar un implante, pero es una complicación que tiene solución.

Qué hacer en caso de pérdida ósea dental

La respuesta es fácil: contribuir a la recuperación del hueso de manera artificial, a través de distintas técnicas que terminen aumentando la superficie lo suficiente para tolerar un implante. Si no existe una adecuada área de agarre, se hace imposible que el implante pueda mantenerse; se requiere que la zona de hueso para alojar un implante tenga una altura aproximada de 8- 10 mm. de altura y un espesor mayor de  6mm. No obstante, a día de hoy existen otros implantes llamados “corto”, que podrían darnos solución sin regenerar el hueso, pero es para ocasiones concretas. Esto lo veremos en la próxima entrada al blog.

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Técnicas de regeneración ósea para implantes dentales

Como especialistas odontólogos, determinaremos previamente cuál debe ser la técnica a usar. Más adelante detallamos cuál es el proceso que seguimos en nuestra clínica dental. Os dejamos aquí la técnicas más utilizadas:

• Injerto óseo. Se trata de la reposición del hueso perdido mediante una intervención quirúrgica, de cara a permitir la colocación de implantes. La procedencia del hueso puede ser bien del mismo paciente, de cualquier otra parte de su cuerpo (autoinjerto); bien a través de una donación o mediante el empleo de sustitutos óseos comercializados existentes en el mercado; ya sean artificiales o de origen animal (xenoinjerto). Con la colocación de este hueso se regenerará la zona previa a la colocación de implantes
  Con estas técnicas de cirugía (tanto de elevación de seno maxilar, aumento de volumen, regeneraciones en 3D y de expansiones de cresta) se posibilita que un implante desaconsejado en un principio, por falta de masa ósea, pueda ser practicado con éxito; eso sí, tras transcurrir el tiempo preciso para que el hueso esté lo suficientemente fijado.
  
• Membranas para injertos. Hay ocasiones donde la osteointegración del injerto requiere ser cubierta para su maduración. En estos casos, los implantólogos recurrimos a la utilización de elementos naturales y/o sintéticos (como el colágeno) cuyo objetivo no es otro que evitar el desplazamiento y favorecer la integración en el resto del hueso. La membrana es una fina lámina que cubre el biomaterial utilizado, ayudando a conservar el coágulo, posibilitando de esta manera la presencia de las células formadoras de hueso.
  
• Plasma rico en factores de crecimiento. Es una tecnología biomédica, usada en la regeneración ósea guiada, que consiste en la estimulación de los tejidos mediante la aplicación de factores de crecimiento y proteínas que están presentes en el plasma sanguíneo del paciente. Se practica mediante la extracción de una pequeña cantidad de sangre. La ventaja de esta técnica es una integración más rápida y reduce los efectos de la inflamación y el dolor, facilitando también una mejor cicatrización.
  
  

Aunque todas las técnicas son eficaces, queremos insistir en que debe ser el profesional odontólogo el que valore la idoneidad para cada caso. Incluso la combinación de varias

En nuestra clínica dental Doctor Calvo llevamos a cabo la denominada “Implantología Avanzada”; es decir, si no se trata de casos extremos, en una sola sesión trataremos todo el proceso:

¿Cómo es el proceso de regeneración ósea?

En nuestra clínica dental Doctor Calvo, previo al diagnóstico sobre la capacidad de la regeneración de masa ósea, realizamos una radiografía donde se valorará la importancia de la pérdida y el emplazamiento de la misma; de esta manera, valoraremos el tipo de caso ante el que nos encontramos y procederemos a optar por la técnica más idónea para su recuperación; pudiendo ser necesario un TAC 3D de la zona para complementar el estudio.

• 1ª Cita (previa)
  
  • Tomamos datos personales, se practica una radiografía se analiza el caso para determinar el tratamiento adecuado.
    
  • Se explica al paciente el problema y se propone un plan de intervención.
    
  • Se fija un día para ejecutar el trabajo y se ofrecen consejos de cuidado y, en su caso, la medicación a tomar.
    
• 2ª Cita (intervención)
  
  • Mediante sedación monitorizada se procede, en primer lugar, a la extracción de las piezas en cuestión, seguido de la colocación de los injertos precisos y la fijación mediante implantes de los dientes fijos provisionales. Hay ocasiones en las que en una sola cirugía no se puede llevar a cabo todo este protocolo; debiendo distanciar estas cirugías para conservar la integridad de cada tratamiento.
    
  • Se ofrecen indicaciones sobre higiene bucal y dieta.
    
• 3ª Cita (revisión)
  
  • Se trata simplemente de comprobar que todo vaya correctamente y, en su caso, practicar algún ajuste.
    
• 4ª Cita (prótesis definitiva)
  
  • Tras la comprobación, con el paso del tiempo previsto, de sustituir las piezas provisionales por las definitivas.

Anotación importante: el tabaco hace que los tejidos reaccionen negativamente y aumente el tiempo de cicatrización. Cualquier técnica va a recuperar el defecto óseo, pero de ti depende el tiempo de su proceso.

Así, de otro modo, hay medicaciones que puedan tomar los pacientes que produzcan efectos contrarios a las regeneraciones óseas. Por ello, se ha de valorar a cada paciente de manera individual.  Para cualquier consulta con este y otro tema, no dudes en contactar con nuestra clínica dental en Sevilla Doctor Calvo.

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En algún momento, es posible que tengas que decidir sobre qué opción elegir a la hora de reemplazar uno o más dientes. ¿Qué criterios seguir para una correcta elección entre puentes o implantes dentales? Tanto una como otra opción pueden ser válidas y ambas van a ofrecer un óptimo resultado.

En esta entrada te mostramos en qué consiste cada método y cuáles son las diferencias entre una y otra alternativa (puentes o implantes dentales); así, conocerás a fondo el porqué de cada una de ellas; teniendo en cuenta que ambas van a ofrecer, aparentemente, el mismo objetivo: la reposición dental y, con ello, la estética de la boca.

No obstante, tanto una como la otra presentan una serie de ventajas y desventajas que vamos a descubrir seguidamente; no antes sin detallar en qué consisten los implantes dentales y en qué consisten los puentes dentales. 

Los implantes dentales

Consisten en la inserción quirúrgica de un “tornillo” en el hueso maxilar, haciendo la función de raíz  y que va a servir de base para el diente de reemplazo.

Sobre este tornillo se coloca una “corona” con la forma de la pieza dental original que devolverá a la boca su cometido funcional y su estética.

Esta cirugía se lleva siempre a cabo en las consultas de un dentista.

Ventajas del implante dental

• Conservación de la estructura ósea, ya que el implante, al sustituir a la raíz del diente, produce una solidificación que evita la pérdida de la masa ósea.
• Es un tratamiento 100% conservador, porque no tienes que tallar ni dañar los dientes vecinos para reponer el diente que falta. Por lo tanto es el tratamiento mínimamente invasivo para reponer un diente ausente.
• Su duración. Debido a que el implante se soporta solo y no depende de dientes vecinos, su promedio de vida lo hace ser más duradero. Existiendo actualmente estudios con más de 45 años de duración..

Desventajas del implante dental

• Al tener que insertarse en el hueso, el implante se considera un acto de cirugía.; una cirugía mínimamente invasiva, que apenas crea trauma y cuyo postoperatorio es igual o menor que una extracción.
• Se trata de un proceso prolongado en el tiempo, pues desde el momento de colocarlo, necesitamos esperar a la osteointegración (del que hablamos aquí: La importancia de la osteointegración), que es el tiempo en que queda incluido en el hueso propio. Posteriormente mediante unos aditamentos( piezas intermedias) se une la corona al implante y asi queda fijo en la boca.
• El costo del implante dental, debido a las distintas fases, comentadas en el punto anterior, es más elevado. 

Los puentes dentales

Un puente dental es una estructura formada por un conjunto de coronas, cuyo objeto es simular la forma de varios dientes.

Su fijación se realiza sobre los dientes naturales mediante el conocido “cemento dental”.

Para colocar un puente, debido a su cementación, debe realizarse también en la consulta de un dentista.

Ventajas del puente dental

• Son fijos. No es preciso quitar el puente para limpiarlo; es decir, con la limpieza cotidiana y las higienes en clínica es suficiente, ya que se encuentran fijados a la estructura dental.
• Tanto el tratamiento como la adecuación al mismo son bastantes más rápidos que en el implante, puesto que son las raíces de los dientes vecinos los que van a sujetar la prótesis.

Desventajas del puente dental

• Al estar fijado sobre los naturales, es preciso “tallar” (reducir) los dientes adyacentes para procurar un correcto encaje, lo cual lo hace un tratamiento menos conservador.
• El puente está más expuesto a las enfermedades dentales, como caries o problemas de encías de los dientes que lo sujetan. 
• Si los dientes adyacentes no presentan una solidez suficiente, el puente no será la solución.
• La duración del puente es más reducida; por lo general, pues tiene más factores a controlar que los hacen más susceptibles a retener problemas.
• Aunque su limpieza se realice de forma cotidiana, será preciso el uso de hilo dental por debajo del postizo para una higiene correcta del puente.
• El puente dental al no mantener el hueso y encía de la misma manera que los implantes, con el paso del tiempo quedará expuesto, viéndose el material del puente en boca (metal, zirconio o disilicatos). Esto los hace menos estéticos y menos prolongados en el tiempo.
• En caso de tener problemas para retirarlo, se deben romper y rehacer totalmente nuevos, lo cual es un coste nuevo. Mientras que los implantes pueden desatornillarse en clínica, reparar y volver a colocar sin coste adicional.

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¿Puentes o implantes dentales? 

En la clínica dental Dr. Calvo valoramos esta pregunta en base a los siguientes aspectos:

• En primer lugar, ¡cómo no!, atendiendo a la salud bucal general del paciente.
• Analizar la posibilidad de ofrecer a nuestros pacientes el tratamiento menos dañino para su boca.
• Atender a la urgencia del tratamiento para considerar una u otra opción.
• Qué solución es la que ofrece al paciente una mejor estética.
• Qué es lo más duradero para el paciente.
• El precio. En este caso, será el paciente, y no nosotros, quien decida.

Es cierto que un implante dental no sólo consiste en la parte visible del diente, sino que también suple la raíz del mismo. Al ser una técnica más sofisticada, el implante será lo más parecido al original y, evidentemente, otorga un mayor plazo en la estabilidad de la estructura dental.

Pero, como hemos visto antes, también ofrece algunas desventajas. 

Por otro lado, si la pieza a reemplazar hace tiempo que falta, la mejor solución podría ser el  puente; en tanto la estructura ósea se haya modificado lo suficiente como para no recibir un implante. El mayor problema del puente radica en tener que operar sobre dientes sanos para su colocación.

En todo caso, desde nuestra clínica dental no haremos generalizaciones con este asunto; conforme al estado general de la boca, la urgencia y las posibilidades económicas, será el paciente quien tome la decisión final sobre el tratamiento.

Tanto para los puentes como para los implantes dentales, te invitamos a que nos hagas una visita para un cuidado examen de tus necesidades.
En nuestra clínica dental en Sevilla somos expertos tanto en  implantología como en prótesis con nuevos materiales totalmente estéticos; y sabremos ofrecerte el tratamiento que mejor se adecúe a tu boca.

Recuerda:

No dudes en contactar con nosotros para cualquier problema de salud dental. En nuestra clínica dental en Sevilla, te orientaremos y sabremos ofrecerte, como siempre,  la mejor solución a tu problema.

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