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Pérdida de esmalte: La hipoplasia dental

Pérdida de esmalte: La hipoplasia dental
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Pérdida de esmalte: La hipoplasia dental

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La pérdida de esmalte en los dientes no sólo hay que abordarla desde una perspectiva estética, sino también desde los riesgos que supone para la salud.

El esmalte dental constituye la capa externa del diente y su principal función es la de proteger a los dientes de posibles daños externos; de hecho, el esmalte está compuesto de hidroxiapatito, el mineral más resistente que existe en el cuerpo humano.

La hipoplasia dental es el nombre clínico que define una situación anómala o deficiente del esmalte. 

La pérdida de esmalte va a suponer que el diente quede desprotegido y, con ello, la posibilidad de proliferación de bacterias que pueden desembocar en una enfermedad periodontal. 

¿Qué es la hipoplasia?

Definiremos hipoplasia dental como la patología oral que resulta de un inadecuado desarrollo en la producción de esmalte. Esta afección está originada por una insuficiente mineralización en la etapa de la formación dentaria.

Es en la edad temprana cuando la hipoplasia empieza a manifestarse. Los indicios de pérdida de esmalte van a consistir en la aparición de manchas en los dientes como consecuencia de la pérdida de esmalte e, incluso,  falta de cúspides o anatomía de algunas piezas dentales. 

Las piezas dentales que suelen verse más perjudicadas son los dientes superiores, caninos e incisivos.

Aunque las manifestaciones por la pérdida de esmalte pueden ser más o menos apreciables a simple vista, es más que recomendable que se solicite cita en la clínica dental.

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Consecuencias de  la pérdida de esmalte. Tipos de hipoplasias

Como ya hemos expresado, la hipoplasia dental va a provocar un déficit de esmalte en los dientes, que según la gravedad pueden afectar con unas u otras alteraciones.

Podemos distinguir dos clases de consecuencias: las patológicas y las estéticas.

  • Las consecuencias de tipo patológico vienen dadas por la pérdida de esmalte; es decir, el diente al perder la protección está expuesto a sufrir ante los ácidos y la presencia de placa bacteriana. Esto va a suponer la aparición de caries y enfermedades periodontales como la gingivitis y la periodontitis con mayor frecuencia y de manera más agresiva.
  • Las consecuencias de tipo estético están también relacionadas con la pérdida de esmalte aunque éste no sea el encargado primordial del color del diente, sino a la dentina. En función del nivel deficitario en el desarrollo del esmalte las alteraciones que se producen en los dientes pueden catalogarse como severas, moderadas o leves.
    • Los cambios de coloración que sufren los dientes son hipocalcificaciones producidas por agentes químicos en la pérdida de esmalte.
    • Las manchas en los dientes se producen por falta de mineralización del esmalte como fallo durante la formación de la dentición.
    • Otras alteraciones por hipoplasia afectan al grosor de la capa de esmalte; es decir, la pérdida de esmalte puede ser mayor o menor según la incidencia de la patología durante el desarrollo inicial
  • Tipos de efectos de hipoplasia:
    • Variación en la coloración
      • Pérdida del blanco, oscurecimiento del diente y sombras en el esmalte.
      • Recubrimiento de tonos amarillos y marrones.
      • Existencia de manchas blancas a causa de un traumatismo durante la fase de mineralización o por recibir exceso de flúor.
    • Presencia de abolladuras y orificios.
    • Existencia de estrías verticales u horizontales como consecuencia de un trauma de larga duración en el esmalte.
    • Deformidades y anomalías del diente por la total pérdida de esmalte.

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¿Qué produce la pérdida de esmalte?

Dado que esta patología tiene lugar en una etapa prematura establecer las causas que la motivó es algo complejo.

Tiene que existir cierta situación que propicie la aparición de la hipoplasia. De esta manera, son diversas las causas que pueden intervenir en este desarrollo anómalo de la estructura del diente.

Como puede observarse, en la siguiente enumeración los factores que se encuentran en el origen de la pérdida de esmalte, hacen referencia a la etapa infantil

  • Partos prematuros
  • Complicaciones en el parto
  • Infecciones
  • Fiebres elevadas en los primeros años de vida
  • Déficits nutricionales , sobre todo de vitamina D
  • Factores ambientales, como la exposición a tóxicos en la etapa bebé o primera niñez
  • Ingesta de medicamentos contraindicados
  • Fluorosis por un elevado consumo de flúor
  • Traumatismos

Tratamientos para la pérdida de esmalte

Según el nivel de afectación en el que se encuentren los dientes, se procederá con un tratamiento u otro.

Asimismo, según la edad, hay tratamientos no recomendados; es preciso encontrarse en edad adulta para poderlos llevar a cabo. En Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te asesoraremos sobre el tratamiento más conveniente conforme a la edad y a la gravedad de la situación.

Por ello, existen diversas alternativas para tratar las consecuencias de la hipoplasia:

  • El sellado dental. Se utiliza para otorgar al diente la protección que la pérdida de esmalte ha originado. En niños y adolescentes se aplica un material de sellado a base de resina en la superficie de masticación tanto de molares como premolares, previa limpieza de los dientes. Se trata, en definitiva, de un material de relleno allí donde hay oquedades, fisuras o manchas.
  • El blanqueamiento dental. Es un tratamiento estético cuyo objetivo es la eliminación de manchas y la armonía de color en toda la dentadura. Para esta técnica es imprescindible el conocimiento de las contraindicaciones que algunos productos blanqueadores contienen, teniendo en cuenta factores como el estado del núcleo del diente, el grado de transparencia y la cantidad de esmalte.
  • La microabrasión dental. Su recomendación es para situaciones más extremas; es decir, cuando las consecuencias de la hipoplasia ha generado manchas más graves. Consiste en el pulido de la capa de esmalte dañada para proceder, posteriormente, a un relleno de composite. Para los casos de que la pérdida de esmalte sea excesiva, la microabrasión dental también es posible realizarla con la aplicación de ácido hidroclorhídrico, sin necesidad de pulido.
  • Las coronas, incrustaciones y carillas. Se recomienda este tratamiento en edad adulta en tanto es un tratamiento básicamente estético. Además cuando, a causa de la hipoplasia, existen graves daños. Antes de aplicar este tratamiento es necesario tratar cualquier problema bucal. Las carillas se pegan en la cara externa de los dientes mediante una resina especial, corrigiendo la falta de esmalte o cualquier otra alteración. Las incrustaciones se utilizan para reponer partes ausentes o perdidas de los dientes y las coronas se usan para cubrir los dientes más destruidos; es decir, donde queda menos estructura para recomponer el diente. 
  • Los implantes dentales. Cuando existe tan poca cantidad de diente, a causa de los efectos de la hipoplasia, se recomienda extraer lo que queda de diente y reemplazarlo por un implante dental. 

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Consejos de cómo cuidar el esmalte 

Ya conocemos la importancia de cuidar del esmalte para evitar las consecuencias de su pérdida.

Nuestros consejos:

  • Como siempre, la mejor prevención la constituye una higiene bucodental correcta.  
  • Controlar déficits nutricionales. La vitamina D ayuda a absorber el calcio. Pescados grasos sobre todo, yemas de huevo, queso, hongos e hígado de vacuno aportan esta vitamina.
  • Alimentos como la manzana y la zanahoria combaten de forma natural la placa bacteriana.
  • Por otro lado, el azúcar y productos ácidos no son nada beneficiosos para la salud dental ya que desmineralizan los dientes y producen caries.
  • Está altamente contraindicado la toma de bebidas carbonatadas como los refrescos por su alto potencial para dañar este esmalte ya alterado. 
  • Mantener la boca hidratada ayuda a eliminar bacterias; por ello, beber agua y los chicles sin azúcar aumentan la producción de saliva.
  • Y, por supuesto, eliminar el hábito del tabaco

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, te invitamos a contactar con nosotros si has detectado en tu boca o en la de tus hijos algunos de los signos desarrollados en esta entrada.

Si necesitas ayuda o más información sobre este tema o cualquier otro, estamos encantados de atenderte y asesorarte en el tratamiento más adecuado para tu caso.

¡ Que la única marca en tus dientes sea la sonrisa !

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