La mordida abierta: cómo tratarla

La mordida abierta es uno de los tipos más comunes de maloclusión dental aunque es fácil de diagnosticar y existen tratamientos para corregirla.

Padecer una maloclusión es sufrir un incorrecto alineamiento de la dentadura. Esto provoca que los dientes superiores e inferiores no encajen como deberían, existiendo diversos grados de mordida abierta.

Sufrir una maloclusión es bastante normal y todos deberían requerir tratamiento de ortodoncia. Existen casos más severos que necesitan un tratamiento de ortodoncia específico, con el que se reduce el riesgo de pérdida de piezas dentales así como disminuir la presión existente en la articulación temporomandibular.

Por otro lado, hay que tener en cuenta no sólo las consecuencias que la mordida abierta tiene para la salud dental sino también el aspecto poco estético que produce y la capacidad de deglución.

Es en la infancia cuando hay que tratar estas maloclusiones ya que son más difíciles de corregir en la edad adulta, aunque no imposible a día de hoy.

¿Qué es la mordida abierta?

La mordida abierta es una alteración bucal consistente en la dificultad de poder cerrar la boca completamente al no encajar los dientes. Normalmente, entre caninos e incisivos tanto superiores como inferiores como, más raramente, en molares.

Es evidente que la cuestión estética tiene importancia, ya que la sintomatología es muy evidente. No obstante, la cuestión más grave no es la estética sino la funcionalidad. Por ello, padecer  esta maloclusión tiene consecuencias para la salud bucodental:

• Impedimentos masticatorios
• Alteraciones en el habla
• Trastorno de articulación temporomandibular
• Problemas digestivos
• Problemas respiratorios

Los tipos de mordida abierta

La mordida abierta constituye junto al apiñamiento, la mordida cruzada y la sobremordida uno de los diversos tipos de maloclusión.

Los tipos de mordida abierta existentes se clasifican conforme al lugar de la dentadura donde no se da el encaje correcto; en este sentido, tenemos:

• La mordida abierta anterior: Cuando, al cerrar la boca, no llegan a contactar los dientes superiores e inferiores de la parte delantera. Siendo la más común de todas.
• Mordida abierta posterior: Cuando lo que no llega a contactar son las piezas dentales traseras.
• La mordida abierta lateral: En este caso, el encaje no tiene lugar en uno de los lados de la boca.
• La mordida abierta completa: Cuando no encajan ni los dientes delanteros ni los traseros. 

¿Por qué se origina la mordida abierta?

Ya hemos comentado que es en la edad infantil cuando este tipo de maloclusión aparece. Concretamente, en el proceso de mudanza de los dientes de leche a dientes definitivos.

En este sentido, desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, incidimos en la especial atención que los padres deben prestar sobre ciertos hábitos infantiles que pueden provocarla. Como siempre decimos, la prevención constituye el mejor de los tratamientos.

Las causas que originan una mordida obedecen a dos factores:

• Origen genético: conocida como mordida abierta esquelética.
• Origen de costumbre y hábitos negativos: conocida como mordida abierta dental.

Causas según el tipo de mordida

1. Mordida abierta posterior. Se relaciona con el nacimiento deficiente o nulo de los dientes. Es decir, ausencia o crecimiento incompleto de las piezas dentales posteriores.
2. Mordida abierta anterior. Según el factor que interviene, las causas serán: 
   • Si se trata de mordida abierta esquelética es un por un crecimiento óseo anómalo de factores genéticos, provocando un desarrollo desigual de los huesos de los maxilares.
   • Si se trata mordida abierta dental, las causas obedecen a:
     • Hábitos infantiles continuados:
       • Uso prolongado del chupete
       • Chuparse el dedo o morder objetos de forma asidua  en la etapa de crecimiento del diente. Esto provoca desalineación.
     • Mantener de forma continuada una postura incorrecta de la lengua empujando los dientes hacia adelante:
       • Al hablar o al tragar, conocido bajo el nombre de deglución atípica.
       • Personas con dolencia crónica por alteración de la articulación temporomandibular. Estas personas encuentran alivio al empujar los dientes con la lengua. Con ello intentan recomponer su mandíbula.
     • Ejercer una incorrecta respiración; es decir, inhalar y exhalar por la boca sin usar la nariz. 

¿Como tratar la mordida abierta?

El tratamiento va a depender de dos variables: la gravedad de la maloclusión y la edad del paciente.

• Según la gravedad de la maloclusión:
  Corregir la mordida abierta es posible en la mayoría de los casos sin necesidad de acudir a la cirugía. Dependiendo del grado de maloclusión la mordida abierta puede considerarse:
• Un tratamiento de Ortodoncia: Cuando existe una maloclusión leve y para personas adolescentes y adultas que hayan desarrollado, de forma total, su estructura. 
  • La técnica consistirá en la elección apropiada de la técnica de ortodoncia a utilizar:
    • Cualquier sistema de brackets
    • Alineadores transparentes 
    • Ortodoncia oculta

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• La cirugía: Cuando la mordida abierta presenta rasgos de mayor gravedad, la solución es practicar cirugía maxilofacial (ortognática). Consiste en cirugía bimaxilar para posicionar de forma adecuada los huesos maxilares y mandibulares para alcanzar el equilibrio de una mordida correcta. 
• Un tratamiento mixto de ortodoncia y cirugía ortognática: Cuando la gravedad de la mordida abierta requiere de ambos tratamientos porque la ortodoncia no es suficiente por sí sola. Este tratamiento, que se realiza en personas adultas, es la solución más efectiva para corregir la mordida abierta. En estos casos, el proceso se realiza en 3 fases:
  • Etapa de ortodoncia previa: la misión de las prótesis es dirigir a cada pieza dental a su lugar. Puede conllevar un período de un año.
  • Etapa quirúrgica: A través de la cirugía ortognática se rectifican mandíbula y maxilar en sus proporciones de tamaño y emplazamiento.
  • Etapa de ortodoncia final: En esta etapa se trata de que las prótesis restituyan la funcionalidad a la boca que la mordida abierta impedía.

Tratamiento según la edad del paciente

• Los tratamientos anteriores son para personas adolescentes y adultas. Para los casos de mordida abierta en edad infantil se realiza:
  • Tratamiento de ortodoncia interceptiva:
    • La detección a tiempo de la mordida abierta a través de la ortodoncia interceptiva evita que la maloclusión alcance mayor gravedad. Además se reduce tanto el coste como la duración del tratamiento.
    • Al encontrarse en edad de crecimiento, el procedimiento para incidir en el desarrollo óseo es más fácil y eficaz.
    • Las prótesis utilizadas en ortodoncia funcional van a corregir las alteraciones del crecimiento maxilomandibular.
    • También se utilizan prótesis fijas  que evitan la continuidad de los hábitos nocivos que producen la mordida abierta.

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Consejos:

• Procura que tus hijos no adquieran los hábitos nocivos que provocan la mordida abierta; en caso de duda consulta al dentista sobre éstos.
• En caso de que padecer esta maloclusión, visítanos lo antes posible para evitar que alcance mayor gravedad
• Si eres adulto y consideras que la cirugía es un tratamiento demasiado invasivo, puedes optar simplemente por un tratamiento de ortodoncia, sabiendo  que por sí sola será efectiva únicamente en casos leves y reducirá en parte sus consecuencias.
• En todo caso, te recomendamos que te dejes asesorar por los especialistas para determinar qué tratamiento es el que necesitas.

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, queremos dejar constancia que el tiempo en estas patologías es un factor de suma importancia.

Si padeces de mordida abierta o cualquier otro tipo de maloclusión no dudes en contactar con nosotros para iniciar cuanto antes el proceso correctivo.

¡ Recuperamos tu estética y funcionalidad haciendo que todo encaje !

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