Ortodoncia

La mordida abierta es uno de los tipos más comunes de maloclusión dental aunque es fácil de diagnosticar y existen tratamientos para corregirla.

Padecer una maloclusión es sufrir un incorrecto alineamiento de la dentadura. Esto provoca que los dientes superiores e inferiores no encajen como deberían, existiendo diversos grados de mordida abierta.

Sufrir una maloclusión es bastante normal y todos deberían requerir tratamiento de ortodoncia. Existen casos más severos que necesitan un tratamiento de ortodoncia específico, con el que se reduce el riesgo de pérdida de piezas dentales así como disminuir la presión existente en la articulación temporomandibular.

Por otro lado, hay que tener en cuenta no sólo las consecuencias que la mordida abierta tiene para la salud dental sino también el aspecto poco estético que produce y la capacidad de deglución.

Es en la infancia cuando hay que tratar estas maloclusiones ya que son más difíciles de corregir en la edad adulta, aunque no imposible a día de hoy.

¿Qué es la mordida abierta?

La mordida abierta es una alteración bucal consistente en la dificultad de poder cerrar la boca completamente al no encajar los dientes. Normalmente, entre caninos e incisivos tanto superiores como inferiores como, más raramente, en molares.

Es evidente que la cuestión estética tiene importancia, ya que la sintomatología es muy evidente. No obstante, la cuestión más grave no es la estética sino la funcionalidad. Por ello, padecer  esta maloclusión tiene consecuencias para la salud bucodental:

• Impedimentos masticatorios
• Alteraciones en el habla
• Trastorno de articulación temporomandibular
• Problemas digestivos
• Problemas respiratorios

Los tipos de mordida abierta

La mordida abierta constituye junto al apiñamiento, la mordida cruzada y la sobremordida uno de los diversos tipos de maloclusión.

Los tipos de mordida abierta existentes se clasifican conforme al lugar de la dentadura donde no se da el encaje correcto; en este sentido, tenemos:

• La mordida abierta anterior: Cuando, al cerrar la boca, no llegan a contactar los dientes superiores e inferiores de la parte delantera. Siendo la más común de todas.
• Mordida abierta posterior: Cuando lo que no llega a contactar son las piezas dentales traseras.
• La mordida abierta lateral: En este caso, el encaje no tiene lugar en uno de los lados de la boca.
• La mordida abierta completa: Cuando no encajan ni los dientes delanteros ni los traseros. 

¿Por qué se origina la mordida abierta?

Ya hemos comentado que es en la edad infantil cuando este tipo de maloclusión aparece. Concretamente, en el proceso de mudanza de los dientes de leche a dientes definitivos.

En este sentido, desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, incidimos en la especial atención que los padres deben prestar sobre ciertos hábitos infantiles que pueden provocarla. Como siempre decimos, la prevención constituye el mejor de los tratamientos.

Las causas que originan una mordida obedecen a dos factores:

• Origen genético: conocida como mordida abierta esquelética.
• Origen de costumbre y hábitos negativos: conocida como mordida abierta dental.

Causas según el tipo de mordida

1. Mordida abierta posterior. Se relaciona con el nacimiento deficiente o nulo de los dientes. Es decir, ausencia o crecimiento incompleto de las piezas dentales posteriores.
2. Mordida abierta anterior. Según el factor que interviene, las causas serán: 
   • Si se trata de mordida abierta esquelética es un por un crecimiento óseo anómalo de factores genéticos, provocando un desarrollo desigual de los huesos de los maxilares.
   • Si se trata mordida abierta dental, las causas obedecen a:
     • Hábitos infantiles continuados:
       • Uso prolongado del chupete
       • Chuparse el dedo o morder objetos de forma asidua  en la etapa de crecimiento del diente. Esto provoca desalineación.
     • Mantener de forma continuada una postura incorrecta de la lengua empujando los dientes hacia adelante:
       • Al hablar o al tragar, conocido bajo el nombre de deglución atípica.
       • Personas con dolencia crónica por alteración de la articulación temporomandibular. Estas personas encuentran alivio al empujar los dientes con la lengua. Con ello intentan recomponer su mandíbula.
     • Ejercer una incorrecta respiración; es decir, inhalar y exhalar por la boca sin usar la nariz. 

¿Como tratar la mordida abierta?

El tratamiento va a depender de dos variables: la gravedad de la maloclusión y la edad del paciente.

• Según la gravedad de la maloclusión:
  Corregir la mordida abierta es posible en la mayoría de los casos sin necesidad de acudir a la cirugía. Dependiendo del grado de maloclusión la mordida abierta puede considerarse:
• Un tratamiento de Ortodoncia: Cuando existe una maloclusión leve y para personas adolescentes y adultas que hayan desarrollado, de forma total, su estructura. 
  • La técnica consistirá en la elección apropiada de la técnica de ortodoncia a utilizar:
    • Cualquier sistema de brackets
    • Alineadores transparentes 
    • Ortodoncia oculta

Quizás te interese también leer: ¿Qué es la ortodoncia invisible?

• La cirugía: Cuando la mordida abierta presenta rasgos de mayor gravedad, la solución es practicar cirugía maxilofacial (ortognática). Consiste en cirugía bimaxilar para posicionar de forma adecuada los huesos maxilares y mandibulares para alcanzar el equilibrio de una mordida correcta. 
• Un tratamiento mixto de ortodoncia y cirugía ortognática: Cuando la gravedad de la mordida abierta requiere de ambos tratamientos porque la ortodoncia no es suficiente por sí sola. Este tratamiento, que se realiza en personas adultas, es la solución más efectiva para corregir la mordida abierta. En estos casos, el proceso se realiza en 3 fases:
  • Etapa de ortodoncia previa: la misión de las prótesis es dirigir a cada pieza dental a su lugar. Puede conllevar un período de un año.
  • Etapa quirúrgica: A través de la cirugía ortognática se rectifican mandíbula y maxilar en sus proporciones de tamaño y emplazamiento.
  • Etapa de ortodoncia final: En esta etapa se trata de que las prótesis restituyan la funcionalidad a la boca que la mordida abierta impedía.

Tratamiento según la edad del paciente

• Los tratamientos anteriores son para personas adolescentes y adultas. Para los casos de mordida abierta en edad infantil se realiza:
  • Tratamiento de ortodoncia interceptiva:
    • La detección a tiempo de la mordida abierta a través de la ortodoncia interceptiva evita que la maloclusión alcance mayor gravedad. Además se reduce tanto el coste como la duración del tratamiento.
    • Al encontrarse en edad de crecimiento, el procedimiento para incidir en el desarrollo óseo es más fácil y eficaz.
    • Las prótesis utilizadas en ortodoncia funcional van a corregir las alteraciones del crecimiento maxilomandibular.
    • También se utilizan prótesis fijas  que evitan la continuidad de los hábitos nocivos que producen la mordida abierta.

Quizás también te interese leer: Ortodoncia interceptiva en la edad infantil

Consejos:

• Procura que tus hijos no adquieran los hábitos nocivos que provocan la mordida abierta; en caso de duda consulta al dentista sobre éstos.
• En caso de que padecer esta maloclusión, visítanos lo antes posible para evitar que alcance mayor gravedad
• Si eres adulto y consideras que la cirugía es un tratamiento demasiado invasivo, puedes optar simplemente por un tratamiento de ortodoncia, sabiendo  que por sí sola será efectiva únicamente en casos leves y reducirá en parte sus consecuencias.
• En todo caso, te recomendamos que te dejes asesorar por los especialistas para determinar qué tratamiento es el que necesitas.

Desde Dr. Calvo, tu clínica dental en Sevilla, queremos dejar constancia que el tiempo en estas patologías es un factor de suma importancia.

Si padeces de mordida abierta o cualquier otro tipo de maloclusión no dudes en contactar con nosotros para iniciar cuanto antes el proceso correctivo.

¡ Recuperamos tu estética y funcionalidad haciendo que todo encaje !

¿Sufres de problemas dentales?

PIDE TU CITA AQUÍ

Son muchas las personas que presentan dudas a la hora de iniciar un tratamiento ortodóncico por miedo a enfrentarse al dolor de dientes con ortodoncia. En esta entrada te contaremos en qué consiste una ortodoncia, cuáles son sus efectos y qué remedios existen para calmarlos.

Son muchas las personas que presentan dudas a la hora de iniciar un tratamiento ortodóncico por miedo a enfrentarse al dolor de dientes con ortodoncia. En esta entrada te contaremos en qué consiste una ortodoncia, cuáles son sus efectos y qué remedios existen para calmarlos.

¿Duele la ortodoncia?

Antes que nada, tenemos que decirte que nunca sea el miedo lo que te haga desistir de un tratamiento dental, ya que los beneficios que va a reportarte merecen la pena.

Debes saber que la ortodoncia no duele. No hay que confundir dolor con molestias, que sí pueden existir. Hay que tener en cuenta que son elementos extraños en nuestra boca. 

No obstante, hay otras razones por las que el dolor puede aparecer. También te lo contamos en esta entrada.

¿Qué es una ortodoncia?

Tras diagnosticar posibles “maloclusiones” y/o dientes mal posicionados, su actuación consiste en la corrección de las alteraciones mediante diferentes sistemas mecánicos que, gracias a la presión que ejercen sobre los dientes, van a producir gradualmente pequeños movimientos hasta conseguir una perfecta salud dental y estética.

El procedimiento para colocar las piezas mecánicas (brackets) se fundamenta en un cementado sobre los dientes que facilita una evolución más rápida y cómoda. No se practica ninguna técnica invasiva, no se daña el diente.

    La maloclusión dental consiste en las anomalías derivadas por:

• Tipo de mordida: 
  • Cruzada: Cuando el maxilar superior queda dentro del inferior, al contrario de lo que debe ser.
  • Abierta: Cuando queda un espacio entre dientes superiores e inferiores al cerrarlos. Es decir, hay dientes que no contactan con su correspondiente de arriba o abajo.
  • Sobremordida: Cuando los dientes superiores tapan excesivamente a los inferiores, quedando los dientes inferiores totalmente cubiertos por los superiores.
  • Borde a borde: Cuando al morder las cúspides contactan borde a borde; es decir, que confrontan entre sí en vez de ubicarse en las zonas específicas de cada diente.
  • Resalte aumentado: cuando al cerrar los dientes anteriores, superiores e inferiores, no contactan en el eje horizontal.

• Posición de la mandíbula: 
  • Prognatismo: Se trata de la posición adelantada de la mandíbula.
  • Retrognatismo: En este caso, es la posición retrasada de la mandíbula.

• Posición de los dientes:
  • Colapso o apiñamiento: Cuando por un problema de espacio, los dientes quedan “montados” no dejando el lugar que cada uno necesita.

• Separación: espacio existente entre los dientes (diastema). Sobra espacio entre dientes y quedan separados sin tener contacto con el diente vecino.

¿De dónde procede, entonces, el dolor de dientes con ortodoncia? 

Como ya hemos dicho, los aparatos utilizados en la ortodoncia van a ejercer una presión en los dientes que, lógicamente, vamos a notar. 

Queremos que sepas que la colocación de estos aparatos no duele aunque sí producirá algunas molestias por mantener la boca en posturas a las que no estamos acostumbrados. Recuerda que es un elemento extraño alojado en nuestra boca. 

Algunos de los factores que podríamos indicar como causantes de esas sensaciones de dolor:

• Cambios en el “ligamento periodontal” con motivo de la presión ejercida por los aparatos. Es el ligamento que une el diente al hueso..
• Rozamiento de los aparatos; sobre todo en el caso de brackets donde los alambres pueden, incluso, generar alguna llaga.
• Más normalmente, a  la hora de morder. 
• Pacientes con excesiva sensibilidad en los dientes.

Sea como fuera, estas sensaciones de dolor no durarán más de 3 a 5 días y pueden activarse nuevamente en las sucesivas revisiones al dentista. No obstante, en casos algo más moderados pueden recetarse analgésicos para calmar estas molestias.

Por último, es muy conocida la imagen de niños y jóvenes con brackets; esto quiere decir que el proceso de ortodoncia no puede ser tan doloroso como dicen. 

¿Hay sistemas de ortodoncia más molestos que otros?

Ya sabemos que tenemos que asumir que cuando iniciamos un tratamiento de ortodoncia, vamos a tener un elemento externo en nuestra boca, sea del tipo que sea. Se trata, pues, de saber que hay que pasar un breve tiempo de adecuación.

    Veamos, de forma resumida, cuáles son las más habituales:

• Brackets:
  • Metálicos: Es el bracket tradicional de metal.
  • Cerámica: Marcan una diferencia estética porque los alambres pueden ser del mismo color del diente y notarse menos. 
  • Linguales (incógnito): Dan el aspecto de invisibles por ir colocados en la parte interior del diente y no estar a la vista (aunque sean metálicos).
  • De autoligado: No precisan habitualmente elementos extras que sujeten al arco, por lo que facilita el movimiento de los dientes más rápidamente y, por lo tanto, tienen menos elementos que rocen con lengua y mejillas.
  • Técnicas invisibles (invisaling): Su ventaja es que son férulas transparentes y reducen el rozamiento, evitando llagas. Su período de adaptación es más corto y pueden retirarse para comer.
  • Estéticos: Elaborados principalmente con cristal de zafiro, lo que los hace extremadamente transparentes y estéticos.

¿Qué sucede con las revisiones?

En nuestra Clínica Dental Dr. Calvo las revisiones las programamos habitualmente cada 4 semanas, aunque algunas técnicas requieren de revisiones más específicas. En ellas controlaremos el progreso de la ortodoncia, ajustando los elementos de retención y revisando la posición de los arcos; con ello provocaremos que los dientes inicien otros nuevos movimientos lentos y así avanzaremos, poco a poco, hasta llegar al final del plan de tratamiento.

¿Cómo calmar estas molestias en el tratamiento de ortodoncia?

Va a depender del origen que produce esas molestias:

• Si se trata de llagas producidas por el roce del mecanismo, es aconsejable la aplicación de pequeñas porciones de cera especial para ortodoncias en el aparato. Los enjuagues bucales también van a ayudarnos en su cicatrización.

También puede interesarte: La importancia del enjuague bucal

• Si la sensación de dolor es producida por la presión que ejerce el aparato, habría que consultar con el especialista para la receta de analgésicos, bien sea de forma oral o mediante geles farmacéuticos aplicados en la zona dolorida. 

Resumen

El tiempo de la sensación de dolor de dientes con ortodoncia y molestias va a depender también del paciente; el estrés, la ansiedad y otros factores subjetivos harán que el plazo pueda ser mayor; pero en general:

• Si el dolor es producido por los movimientos del aparato en la boca, hablamos de 3 a 4 días.
• Si es por el rozamiento de los brackets en la mucosa bucal, hablamos del tiempo en que tarde en curarse.
• En el caso de brackets de tipo lingual, las molestias suelen venir mas en la zona de la lengua.

    Es decir, tras el tiempo de adecuación, los síntomas desaparecerán y se podrá realizar vida normal.

Nuestros consejos para evitar el dolor de dientes con ortodoncia

• Como siempre, prestar especial atención a la higiene bucodental, en tanto el aparato hará que la limpieza sea más dificultosa y, por supuesto, realizarla después de cada comida y, a ser posible, con cepillos interproximales o cepillos eléctricos diseñados para este tipo de aparatos.
  •  Asegúrate de retirar gomas y partes móviles del aparato de ortodoncia antes de realizar tu higiene.
  • Pasa el cepillo también sobre el aparato, asegurándote de llegar con él a todos los alambres.

Quizás te interese: Hilo dental o cepillo interdental

• Aunque los aparatos no van a limitar tu sistema de comidas sí debes adoptar ciertas precauciones, como por ejemplo evitar alimentos duros o aquéllos que por su composición puedan adherirse fácilmente al aparato. Es decir, una dieta blanda durante 2 o 3 días ayudará a mantener firme los aparatos. 
• Las comidas y bebidas frías podrán servirte, puntualmente, para adormecer la zona donde tienes las molestias, reduciendo su efecto.
• Para las llagas que pudieran surgir en la mucosa bucal, los enjuagues bucales y geles de ácido hialurónico son un buen remedio. Tu dentista sabrá recomendarte cuál es el más apropiado. Evita los ácidos ya que ralentizan el proceso de cicatrización.
• Y, sobre todo, en caso de que el dolor persista más allá de 4 – 5 días, ponte en contacto con tu clínica dental y el especialista en ortodoncia. 
• Si haces deporte, procura no recibir golpes en la boca; un golpe puede romper el aparato o descementarlo.
• Recuerda: una higiene bucal correcta evitará que contraigas enfermedades periodontales (gingivitis o periodontitis), así como la aparición de caries en tus dientes. 

Como habrás podido entender, la ortodoncia presenta una serie de ventajas frente a las posibles molestias que puedas sentir a lo largo del tratamiento.

En Dr. Calvo contarás con especialistas en ortodoncia que sabrán, en todo momento, asesorarte sobre tu caso personal

No dudes en contactar con nosotros para cualquier problema de salud dental. En nuestra clínica dental en Sevilla, te orientaremos y sabremos ofrecerte, como siempre,  la mejor solución a tu problema.

¿Sufres de problemas dentales?

PIDE TU CITA AQUÍ